Kirurgji bariatrike rishikuese

Çfarë përfshin kirurgjia bariatrike e rishikimit

Përafërsisht një në pesë pacientë bariatrikë përfundimisht ka nevojë për një operacion të dytë: rifitim peshe pas sleeve-it për shkak se stomaku zgjerohet, reflux i rëndë pas sleeve-it, një bandë gastrike e zhvendosur ose e gërryer, ose humbje e pamjaftueshme peshe pas çdo procedure. Rishikimi e shndërron operacionin fillestar në një që funksionon për problemin që keni sot. Kalimi nga sleeve në bypass gastrik Roux-en-Y është zgjidhja standarde për refluksin dhe rifitimin e peshës; re-sleeve për një sleeve të zgjeruar pa reflux; heqja e bandës me shndërrim në sleeve ose bypass; dhe SADI-S (bypass duodeno-ileal me një anastomozë) për pacientët që kanë nevojë për efektin metabolik më të fuqishëm.

Rishikimi është teknikisht më i vështirë se operacioni i parë për shkak të indit mbresor, prandaj duhet kryer nga një kirurg që e bën shpesh. Të gjitha procedurat janë laparoskopike, zgjasin dy deri në tre orë, me dy deri në tre netë në spital.

Kush është kandidat

Pacientët me një procedurë bariatrike të mëparshme të dokumentuar dhe një indikacion të qartë — rifitim peshe deri në një BMI mbi 35, reflux që nuk kontrollohet me ilaçe ose një komplikacion i bandës. Sillni raportin operator fillestar, një endoskopi të kohëve të fundit nëse e keni, dhe listën e ilaçeve aktuale. Ekipi bariatrik i shqyrton këto përpara se të konfirmojë planin dhe çmimin; endoskopia dhe studimi me kontrast bëhen me mbërritjen tuaj.

Pse Stambolli dhe pse përmes nesh

Sistemet publike në Mbretërinë e Bashkuar dhe në Gjermani rrallë e financojnë rishikimin, ndërsa rishikimi privat kushton £12,000–18,000. Kirurgët tanë partnerë bariatrikë kryejnë çdo javë operacione primare dhe rishikimi në një spital të akredituar nga JCI, me njësi bariatrike të dedikuar dhe terapi intensive, me një të tretën e çmimit privat dhe me një datë brenda pak javësh. Ndjekja nga dietologu vazhdon në distancë pasi të ktheheni në shtëpi.

Keni të bëni me një koordinator, një spital dhe një ekip mjekësor, nga mesazhi i parë deri te ndjekja e fundit. Çdo çmim detajohet me shkrim përpara se të paguani depozitën, dhe oferta e shkruar nuk ndryshon nëse nuk e ndryshoni ju planin. Fluturimet nuk përfshihen kurrë.

Rikuperimi dhe ndjekja

Dy deri në tre netë në spital me një test rrjedhjeje para daljes, pastaj hoteli i rikuperimit; shumica e pacientëve kthehen në shtëpi ditën e gjashtë ose të shtatë. Dietë e lëngshme për dy javë, pure për dy javë, pastaj ushqim i butë. Punë zyre pas dy javësh. Dietologu dhe ekipi kirurgjikal ju ndjekin në distancë në muajin e parë, të tretë, të gjashtë dhe të dymbëdhjetë; analizat e gjakut bëhen në vendin tuaj dhe shqyrtohen nga ekipi.

Kostoja e rishikimit bariatrik në Turqi

Çmimi i publikuar është pika e nisjes për kalimin nga sleeve në bypass ose për re-sleeve, duke përfshirë endoskopinë, netët në spital, hotelin e rikuperimit, transferet dhe ndjekjen nga dietologu. Heqja e bandës me shndërrim dhe SADI-S ofertohen pasi ekipi të ketë shqyrtuar raportet tuaja. Fluturimet nuk përfshihen kurrë.

Filloni me arsyen pse kërkoni një vlerësim tjetër

Vlerësimi për rishikim mund të fillojë nga shqetësime të ndryshme: simptoma, një ecuri e papritur pas operacionit, ndryshim i peshës ose pasiguri për një operacion të mëparshëm. Përshkruani shqetësimin dhe kohën kur filloi, pa supozuar se një operacion tjetër është zgjidhja.

Sillni raportin operator të mëparshëm nëse e keni, së bashku me analizat përkatëse, historinë e trajtimeve dhe të dhënat për ilaçet aktuale. Nëse nuk e dini cilin operacion keni bërë, shpjegojeni këtë përpara se të merrni një ofertë. Klinicisti duhet të kuptojë anatominë tuaj fillestare, jo vetëm emrin e paketës që u përdor atëherë.

Pyetni çfarë duhet hetuar përpara se të zgjidhet një plan

Kërkoni një shpjegim se çfarë duhet të përcaktojë ekipi: shkakun e mundshëm të shqetësimit tuaj, çdo vlerësim të mëtejshëm të nevojshëm dhe opsionet pas këtyre gjetjeve.

Shmangni interpretimin e rifitimit të peshës si provë se procedura e mëparshme u krye gabim ose se rishikimi do ta zgjidhë. Pyetni për opsionet jo-operative dhe pasiguritë që lidhen me një operacion tjetër. Një konsultë e dobishme duhet të lërë hapësirë për hetim dhe për një mendim të dytë.

Krahasoni rishikimin e propozuar me lënien e anatomisë ashtu siç është

Kërkojini klinicistit t'ju shpjegojë përfitimin e synuar të ndryshimit të propozuar, rreziqet thelbësore dhe kërkesat e vazhdueshme. Nëse propozohet shndërrimi në një procedurë tjetër, kërkoni emrin e saj të plotë dhe një shpjegim se çfarë do të ndryshojë.

Pyetni çfarë do të thotë sukses në rastin tuaj dhe si do të matet. Mos e reduktoni vendimin në një numër të parashikuar në peshore. Simptomat e vazhdueshme dhe cilësia e jetës mund të kenë nevojë për vlerësimin e tyre, edhe kur pesha është pjesë e bisedës.

Mos e përdorni një referencë tregu si premtim rezervimi

Katalogu i çmimeve e shënon shifrën e rishikimit si referencë tregu. Merrni një vlerësim aktual nga partneri dhe një ofertë me shkrim përpara se ta trajtoni çdo shifër në internet si çmimin e trajtimit tuaj.

Oferta duhet të specifikojë analizat, tarifat klinike, organizimin e spitalit dhe të hotelit, si dhe ndjekjen. Pyetni cilat kosto mund të ndryshojnë pasi të shqyrtohen dokumentet e mëparshme dhe gjetjet e reja. Fluturimet nuk përfshihen.

A çon gjithmonë në operacion një vlerësim për rishikim?

Nuk duhet supozuar operacion vetëm nga kërkesa për vlerësim. Pyetni cilat opsione mbeten pasi të shqyrtohen gjetjet.

Po nëse nuk mund t'i siguroj dokumentet origjinale?

Njoftojeni ekipin herët dhe pyetni si vazhdon vlerësimi. Mos i zëvendësoni detajet e panjohura me një emër operacioni të hamendësuar.

A mund ta mbulojë këtë trajtim marrëveshja e riparimit e ofruesit tim të mëparshëm?

Kërkojini atij ofruesi t'ju shpjegojë kushtet e tij të shkruara. Mos supozoni se trajtimi në një strukturë tjetër do të rimbursohet.

Ndërtoni një dosje të problemit, jo vetëm të peshës suaj

Përgatitni një kronologji të shkurtër: operacioni fillestar, procedurat e mëvonshme, kur filluan simptomat, trajtimet e provuara dhe çfarë ndryshoi. Përfshini raportin operator, të dhënat e implantit ose të bandës nëse janë të rëndësishme, letrat e daljes nga spitali dhe raportet e disponueshme të endoskopisë ose të imazherisë. Sillni rezultatet reale të laboratorit me data, në vend të një deklarate se analizat e gjakut ishin “normale”. Pyetni si t'i dërgoni dokumentet në mënyrë të sigurt dhe nëse nevojiten përkthime.

Ndani qëllimet tuaja: lehtësimi i refluksit ose i problemeve me gëlltitjen, vlerësimi i një pajisjeje të mëparshme, menaxhimi i peshës dhe shqetësimet ushqyese mund të kërkojnë diskutime të ndryshme. Pyetni cila gjetje e mbështet ndryshimin anatomik të propozuar dhe çfarë do ta bënte ekipin të rekomandonte një qasje tjetër ose ta shtynte trajtimin.

Kuptoni angazhimin për ndjekje që kërkon një shndërrim

Për informacion të përgjithshëm, lexoni udhëzuesin e NIDDK për efektet anësore bariatrike. Pyeteni specialistin cilat rreziqe të hershme dhe të vona vlejnë për rishikimin e propozuar, si ndikon anatomia e mëparshme në diskutim dhe nëse një qasje me faza është e përshtatshme.

Përpara se të pranoni shndërrimin, kërkoni një plan monitorimi me shkrim që përcakton analizat, suplementet kur përshkruhen, klinicistin përgjegjës dhe si do të shqyrtohen rezultatet pasi të ktheheni në shtëpi. Sillni listën e suplementeve që merrni aktualisht. Mos i ndërprisni ilaçet e përshkruara dhe mos zgjidhni doza zëvendësuese nga një artikull.

A duhet të rezervoj fluturimet e kthimit përpara planit përfundimtar të rishikimit?

Kërkoni një plan udhëtimi të përkohshëm që lë hapësirë për hetime të mëtejshme ose për ndryshim të operacionit. Zëri i rishikimit në katalog është një referencë tregu me shënimin e tre netëve në spital; ai nuk përcakton netët në hotel, një paketë të konfirmuar ose lejen për të fluturuar. Pyetni veçmas për daljen nga spitali, ekzaminimin e radhës dhe miratimin mjekësor për itinerarin tuaj.

Si ta krahasoj një ofertë rishikimi me një paketë bypass-i primar?

Mos supozoni se mbulojnë të njëjtën punë. Pyetni nëse vlerësimi i operacionit të mëparshëm, heqja e një pajisjeje ekzistuese, kujdesi shtesë në spital dhe ndjekja përfshihen në ofertën e rishikimit. Faqja e bypass-it gastrik e prezanton atë operacion; paketa e saj fillestare nuk është ofertë rishikimi. Merrni një vlerësim të detajuar për rishikimin pasi të jenë shqyrtuar dokumentet.