Podizanje grudi i implantati u jednoj operaciji: kome odgovara, a kome dve faze

Da, podizanje grudi i ugradnja implantata mogu da se urade u jednoj operaciji, i upravo će to partnerski hirurg u Istanbulu predložiti mnogim ženama sa blagim do umerenim opuštanjem grudi. Cena toga je veća verovatnoća druge operacije. Zbirna analiza 4.856 jednofaznih augmentacionih mastopeksija, koju su hirurzi sa univerziteta Northwestern University predstavili na skupu The Aesthetic Meeting 2014, pokazala je stopu reoperacija od 11% i ukupnu stopu komplikacija od 14,5%. Ženama sa izraženim opuštanjem grudi, tankom kožom posle velikog gubitka težine ili onima koje puše često su bolje rešenje dve operacije, u razmaku od nekoliko meseci.

Zašto dve operacije vuku u suprotnim smerovima

Implantat dodaje volumen i rasteže kožu ka spolja. Podizanje uklanja kožu i zateže omotač oko dojke. Kada se oba zahvata rade odjednom, hirurg zateže kožu oko implantata koji pritiska na nju i mora da proceni konačan položaj bradavice pre nego što se tkivo slegne. Američki plastični hirurg Scott Spear sažeo je to 2003. u uvodniku u časopisu Plastic and Reconstructive Surgery pod naslovom "Augmentation/mastopexy: surgeon, beware": kombinovana operacija je zahtevnija od svake pojedinačne, a prostor za grešku je manji.

Šta brojke govore o jednoj operaciji

U zbirnoj analizi sa univerziteta Northwestern najčešći problemi posle jednofazne operacije bili su ponovno opuštanje grudi (4,0%), asimetrija između dojki (2,7%), kapsularna kontraktura (1,9%) i loše zarastanje ožiljaka (1,8%). Infekcija, hematom i serom bili su svaki ispod 1%. Uobičajeni razlog za drugu operaciju je oblik rezultata, a ne hitno stanje.

Najveća pojedinačna serija potiče od autora Messa i saradnika u časopisu Aesthetic Surgery Journal (2019): 2.183 jednofazna zahvata kod 1.131 pacijentkinje tokom deset godina. Njihova stopa reoperacija iznosila je 14,7%, a najčešći razlozi bili su ponovno opuštanje grudi (3,5%) i želja pacijentkinje za drugačijom veličinom implantata (3,2%). Izdvojile su se dve podgrupe. Pušačice su imale stopu komplikacija od 26,1% i stopu reoperacija od 22,5%, a podizanje urađeno samo oko areole (cirkumareolarna tehnika) imalo je stopu reoperacija od 25,7%. Trajanje operacije i izbor pacijentkinje određuju rizik u svakom kombinovanom slučaju, kao što objašnjava naš vodič o tome koliko zahvata može da se kombinuje u jednoj operaciji.

Kome obično odgovara jedna operacija

Jedna faza najčešće najbolje funkcioniše kod nepušačice stabilne težine, sa blagim do umerenim opuštanjem grudi i umerenim implantatom. U toj situaciji bradavica ne mora mnogo da se pomera, podizanje je ograničeno, a koža oko implantata nije pod velikom napetošću. Ponesite jasne fotografije i otvoreno recite koju veličinu želite. Traženje velikog implantata i visokog, čvrstog podizanja u isto vreme najviše opterećuje rezultat, a u seriji Messa promena veličine implantata bila je drugi najčešći razlog povratka u operacionu salu.

Kada su dve operacije bezbedniji plan

Partnerski hirurzi obično predlažu zahvat u dve faze kada je opuštanje izraženo, kada je koža tanka i rastegnuta posle trudnoće ili velikog gubitka težine, kada pušite i ne možete da prestanete ili kada postoji izražena asimetrija između dojki. Uobičajeni redosled je prvo podizanje, a implantat kasnije, kada se dojka slegne. The Aesthetic Society i Nuffield Health, britanska bolnička grupa, navode da je potrebno više meseci da se oblik posle podizanja stabilizuje, prema vodiču Nuffield Health i do 6 meseci, pa hirurg razmak između operacija određuje nakon što proveri kako zarastate, a ne prema fiksnom kalendaru.

Zahvat u dve faze znači dve anestezije, dva oporavka i dva putovanja. Sa aerodroma Milano Malpensa (MXP) ili Roma Fiumicino (FCO) direktan let do aerodroma Istanbul (IST) traje oko 3 sata, pa su dodatni troškovi drugog putovanja uglavnom let, dodatne noći u hotelu i odsustvo sa posla.

Oporavak posle kombinovane operacije

Oporavak više zavisi od podizanja nego od implantata, jer podizanje podrazumeva duže rezove. The Aesthetic Society opisuje grudni koš kao ukočen i bolan dva do pet dana i savetuje da se prve dve nedelje ne podiže teret, ne vozi i ne obavljaju kućni poslovi. Nuffield Health povratak kancelarijskom poslu predviđa posle 1 do 2 nedelje, lagano vežbanje posle oko 4 nedelje, a podizanje teškog tereta posle 4 do 6 nedelja. Naš vodič oporavak posle podizanja grudi nedelju po nedelju prolazi kroz svaku fazu.

Ožiljci posle podizanja su trajni. Nuffield Health navodi da počinju da omekšavaju posle 6 do 9 meseci i da može proći i do dve godine dok ne izblede. Sa implantatom ispod, hirurg na prvoj kontroli proverava čvrstinu i simetriju obe dojke, jer je hematom ili ranu asimetriju lakše rešiti dok ste još u Istanbulu.

Koliko ostati i kada leteti

Smernice NHS-a o estetskoj hirurgiji u inostranstvu savetuju da se ne leti 5 do 7 dana posle operacije dojki. Kombinovano podizanje i uvećanje duža je operacija od svake pojedinačne, pa povratak planirajte prema završnoj kontroli hirurga, a ne prema najranijem datumu u tom periodu. U avionu nosite hirurški grudnjak, sedite do prolaza, prošetajte svakih sat vremena i neka neko drugi podigne vašu torbu u pregradu iznad sedišta. Naš vodič o letenju posle uvećanja grudi detaljno obrađuje rizik od krvnih ugrušaka i uslove u kabini.

Koliko košta

Preko agencije za medicinski turizam Estetica Istanbul podizanje grudi u Istanbulu počinje od 3.400 €, a uvećanje grudi od 4.300 €. Oba su paketi koji uključuju honorar partnerskog hirurga i noćenja u hotelu Deniz; letovi nikada nisu uključeni. Kombinovano podizanje sa implantatima nudi se pojedinačno nakon što hirurg pogleda vaše fotografije, jer se trajanje operacije, implantat i boravak u bolnici menjaju u zavisnosti od toga koliko podizanja vam je potrebno. Nemojte sabirati dve početne cene da biste procenili iznos.

Počnite besplatnim video-pozivom sa svojim asistentom. Posle ponude, video-poziv sa partnerskim hirurgom od 30 € prvi je plaćeni korak, a iznos se uračunava ako rezervišete. Postavite tri pitanja: jedna ili dve faze za vašu anatomiju, šta se dešava ako je potrebna korekcija i koliko noći treba da ostanete. Depozit od 500 € obezbeđuje termin; ako otkažete najmanje 14 dana pre operacije i pre nego što je let rezervisan, vraća vam se, a u suprotnom postaje kredit koji važi 12 meseci.

Kombinovano podizanje i uvećanje grudi nosi stvarnu mogućnost druge operacije, kao što pokazuju gornje brojke. Ako hirurg preporuči dve operacije, to je procena vašeg tkiva, a ne pokušaj dodatne prodaje.