BBL ja kõhuplastika ühel reisil: kas see on ohutu ja mis muutub?

Jah, Brasiilia tagumikutõstmise (BBL) ja kõhuplastika saab teha samal reisil ja sageli samas operatsioonis, kui patsient on terve, stabiilse kehakaaluga ja mittesuitsetaja ning kirurg hoiab operatsiooni kogukestuse piirides. See kombinatsioon ei ole riskivaba. USA sertifitseeritud plastikakirurgide kindlustusandmed (CosmetAssure) näitavad, et protseduuride lisamine kõhuplastikale suurendab raskete tüsistuste, peamiselt trombide, sagedust. See juhend selgitab, mis muutub, kui need kaks ühendada, mida partnerkirurg Istanbulis esmalt kontrollib ning kuidas taastumist ja kojusõitu planeeritakse.

Miks see kombinatsioon on populaarne

Kahel operatsioonil on üks ühine samm: rasvaimu. Kõhuplastikal eemaldatakse lõtv nahk ja pingutatakse kõhulihaseid, BBL-i puhul aga võetakse rasvaimuga rasva külgedelt, seljalt või reitelt ja siiratakse see tuharatesse. Mõlema tegemine ühe narkoosi ajal tähendab üht taastumisperioodi, üht puhkust töölt ja üht reisi. Estetica kehtivas hinnakirjas algab BBL Istanbulis hinnast €4,050 ja kõhuplastika hinnast €3,690, mõlemad paketihinnana, mis hõlmab kirurgi, haiglat ja hotelliöid Denizis; lennud ei ole kunagi hinna sees. Kombineeritud operatsiooni hind antakse iga patsiendi jaoks eraldi pärast seda, kui kirurg on sinu fotod ja terviseankeedi läbi vaadanud.

Mida tõendid riski kohta ütlevad

Suurim andmestik pärineb CosmetAssure'ilt, mis kindlustab USA sertifitseeritud plastikakirurge. Winocour ja kolleegid (Plastic and Reconstructive Surgery, 2015) analüüsisid 25 478 kõhuplastikat ja leidsid, et abdominoplastikaga kaasneb juba niigi suurem raskete tüsistuste sagedus kui teiste esteetiliste operatsioonidega ning et selle kombineerimine teiste protseduuridega tõstis sagedust veelgi. Venoosne trombemboolia ehk jala veeni tekkiv tromb, mis võib kanduda kopsudesse, oli kõige tõsisemate juhtumite hulgas.

Winocouri ja kolleegide teine CosmetAssure'i uuring (Aesthetic Surgery Journal, 2017) hõlmas 129 007 esteetilist patsienti ja näitas, et kombineeritud protseduurid olid trombide sõltumatu riskitegur. See ei tähenda, et kombinatsiooni tuleks vältida; see tähendab, et selleks on vaja kriteeriumidele vastavat patsienti ja meeskonda, kes järgib trombiennetuse protokolli. Meie juhend mitme protseduuri ühendamisest ühele reisile käsitleb üldreegleid, mis kehtivad iga kombinatsiooni puhul.

Rasvemboolia ja BBL-i ohutusreegel

BBL-il on oma eriline risk: rasv võib sattuda tuharalihase all asuvatesse suurtesse veenidesse. Pärast surmajuhtumeid andis Multi-Society Task Force for Safety in Gluteal Fat Grafting, mida toetavad ASAPS, ASPS ja ISAPS, välja reegli: rasva tohib paigutada ainult lihase kohal asuvasse nahaalusesse kihti, mitte kunagi lihasesse ega selle alla. BBL-i ühendamine kõhuplastikaga seda reeglit ei muuda, kuid pikendab operatsiooni aega, mistõttu kirurg planeerib sammude järjekorra hoolikalt. Küsi partnerkirurgilt videokõnes, kuidas ta tagab, et kanüül püsib lihase kohal.

Operatsiooni kestus ja trombiriski hindamine

American Society of Plastic Surgeons Venous Thromboembolism Task Force (Murphy ja kolleegid, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) soovitab hinnata iga patsienti enne operatsiooni Caprini riskiskaalaga. Selles mudelis loetakse iga üle 45 minuti kestev operatsioon suureks operatsiooniks ning punkte lisatakse vanuse, kehamassiindeksi, hormonaalse rasestumisvastase vahendi ning isikliku või perekondliku trombianamneesi eest. Kombineeritud BBL ja kõhuplastika on alati suur operatsioon, nii et skoor otsustab, kas sa saad kompressioonsukad, säärepumbad ja verevedeldajasüstid.

Kui sinu skoor või planeeritud operatsiooniaeg on liiga suur, võib kirurg jagada plaani kaheks etapiks. See on ohutusotsus, mitte lisamüük, ja see on peamine põhjus, miks kombineeritud pakkumine võib muutuda pärast seda, kui kirurg on sinu andmed läbi vaadanud.

Kes on sobiv kandidaat

Partnerkirurgid otsivad enne kombinatsiooniga nõustumist samu asju: mitu kuud stabiilne kehakaal, kehamassiindeks kirurgi piiri sees, nikotiinivabadus kirurgi määratud nädalate jooksul, isikliku trombianamneesi puudumine ja normaalsed vereanalüüsid saabumisel. BBL-i jaoks on vaja ka piisavalt doonorrasva; väga saledatel patsientidel ei saa kõhuplastika piirkond seda anda, sest kirurgid piiravad rasvaimu kõhulapi kohal, et kaitsta selle verevarustust. Kui plaanid veel kaalu langetada või lapsi saada, lükatakse kõhuplastika tavaliselt edasi.

Kehaasendi vastuolu taastumise ajal

Need kaks operatsiooni nõuavad kehalt vastupidiseid asju. Pärast BBL-i väldid otse tuharatel istumist või lamamist, et siiratud rasv ei saaks kokku surutud. Pärast kõhuplastikat kõnnid ja puhkad vöökohast kergelt ettepoole kummargil, et kaitsta kõhu õmblusi. Kombineeritud operatsiooni patsiendid magavad külili või kõhuli patjade toel, kasutavad istudes spetsiaalset patja, mis hoiab raskuse tuharatelt eemal, ning kõnnivad juba esimesest päevast mitu korda päevas lühikesi vahemaid, et hoida veri jalgades liikumas. Kompressioonrõivas katab mõlemad piirkonnad.

Reisi ja kojulennu planeerimine

Kombineeritud operatsioon tähendab pikemat viibimist kui kumbki protseduur eraldi, sest kirurg peab enne lennuloa andmist kontrollima kõhuhaava ja tuharaid. Kaks eraldi juhendit, lendamine pärast BBL-i ja lendamine pärast kõhuplastikat, selgitavad kontrolle; kombineeritud juhul kehtib kahest kuupäevast hilisem. Itaaliast on lend lühike: Milano Malpensast (MXP), Milano Bergamost (BGY) ja Roma Fiumicinost (FCO) Istanbul Airporti (IST) kulub umbes kaks ja pool kuni kolm tundi, kuid ikkagi istud padjal, kannad kompressioonrõivast ja kõnnid vahekäigus.

Trombirisk ei lõpe maandumisega. Meie artikkel trombidest pärast operatsiooni ja lendamist loetleb hoiatusmärgid, näiteks ühe sääre turse ja valu või äkiline hingeldus, mis nõuavad kodus erakorralist abi. Võta võimaluse korral kaasa saatja: esimesed päevad pärast kombineeritud operatsiooni on üksi raskemad toime tulla.

Broneerimise sammud Esteticaga

Alusta tasuta videokõnega meie assistendiga ja saada fotod koos terviseankeediga. Partnerkirurg vaatab need läbi ja otsustab, kas üheetapiline kombinatsioon sulle sobib. Seejärel saad pakkumise; €30 maksev videokõne kirurgiga on esimene tasuline samm ja see arvestatakse broneerimisel hinna sisse. €500 suurune ettemaks broneerib sinu kuupäeva ja makstakse tagasi, kui tühistad vähemalt 14 päeva enne operatsiooni ja enne lennu broneerimist; vastasel juhul jääb see 12 kuuks ettemaksuks.