Pengencangan Payudara dan Implan dalam Satu Operasi: Siapa yang Cocok dan Siapa yang Sebaiknya Bertahap

Ya, pengencangan payudara (breast lift) dan implan payudara dapat dilakukan dalam satu operasi, dan bagi banyak perempuan dengan payudara kendur ringan hingga sedang, itulah yang akan diusulkan oleh dokter bedah mitra di Istanbul. Konsekuensinya adalah peluang operasi kedua yang lebih tinggi. Analisis gabungan terhadap 4.856 augmentasi-mastopeksi satu tahap, yang dipresentasikan oleh dokter bedah Northwestern University di The Aesthetic Meeting 2014, menemukan tingkat operasi ulang 11% dan tingkat komplikasi keseluruhan 14,5%. Perempuan dengan payudara sangat kendur, kulit tipis setelah penurunan berat badan besar, atau kebiasaan merokok sering kali lebih cocok menjalani dua operasi dengan jeda beberapa bulan.

Mengapa kedua operasi menarik ke arah yang berlawanan

Implan menambah volume dan meregangkan kulit ke arah luar. Pengencangan membuang kulit dan mengencangkan selubung di sekitar payudara. Melakukan keduanya sekaligus berarti dokter bedah mengencangkan kulit di sekitar implan yang justru mendorongnya, dan harus menilai posisi akhir puting sebelum jaringan stabil. Dokter bedah plastik Amerika Scott Spear merangkumnya dalam editorial tahun 2003 di Plastic and Reconstructive Surgery berjudul "Augmentation/mastopexy: surgeon, beware": operasi gabungan lebih menuntut daripada masing-masing operasi secara terpisah, dan ruang untuk kesalahan lebih kecil.

Apa kata angka tentang satu operasi

Dalam analisis gabungan Northwestern University, masalah yang paling sering muncul setelah operasi satu tahap adalah payudara kembali kendur (4,0%), asimetri antara kedua payudara (2,7%), kontraktur kapsul (1,9%), dan bekas luka yang kurang baik (1,8%). Infeksi, hematoma, dan seroma masing-masing di bawah 1%. Alasan umum untuk operasi kedua adalah bentuk hasilnya, bukan keadaan darurat.

Seri tunggal terbesar berasal dari Messa dan rekan-rekannya di Aesthetic Surgery Journal (2019): 2.183 prosedur satu tahap pada 1.131 pasien selama sepuluh tahun. Tingkat operasi ulang mereka 14,7%, dan alasan paling umum adalah payudara kembali kendur (3,5%) serta pasien menginginkan ukuran implan yang berbeda (3,2%). Dua subkelompok menonjol. Perokok memiliki tingkat komplikasi 26,1% dan tingkat operasi ulang 22,5%, sedangkan pengencangan yang hanya dilakukan di sekitar areola (teknik sirkumareolar) memiliki tingkat operasi ulang 25,7%. Durasi operasi dan seleksi pasien menentukan risiko pada setiap kasus gabungan, seperti dijelaskan dalam panduan kami tentang berapa banyak operasi yang dapat digabung dalam satu tindakan.

Siapa yang biasanya cocok dengan satu operasi

Satu tahap cenderung paling berhasil untuk perempuan bukan perokok dengan berat badan stabil, kekenduran ringan hingga sedang, dan implan berukuran sedang. Dalam situasi ini puting tidak perlu dipindahkan jauh, pengencangan terbatas, dan kulit di sekitar implan tidak berada di bawah tegangan berat. Siapkan foto yang jelas dan katakan terus terang ukuran yang Anda inginkan. Meminta implan besar sekaligus pengencangan yang tinggi dan ketat memberi beban terbesar pada hasil, dan dalam seri Messa, perubahan ukuran implan adalah alasan kedua tersering untuk kembali ke ruang operasi.

Kapan dua operasi menjadi rencana yang lebih aman

Dokter bedah mitra biasanya menyarankan operasi bertahap bila kekenduran berat, bila kulit tipis dan meregang setelah kehamilan atau penurunan berat badan besar, bila Anda merokok dan tidak bisa berhenti, atau bila ada asimetri yang nyata antara kedua payudara. Urutan yang lazim adalah pengencangan lebih dulu dan implan kemudian, setelah payudara stabil. The Aesthetic Society dan Nuffield Health, kelompok rumah sakit di Inggris, sama-sama menyebutkan bahwa bentuk setelah pengencangan membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk stabil, hingga 6 bulan menurut panduan Nuffield Health, sehingga dokter bedah menentukan jeda antaroperasi setelah memeriksa penyembuhan Anda, bukan berdasarkan kalender yang tetap.

Operasi bertahap berarti dua kali anestesi, dua kali pemulihan, dan dua kali perjalanan. Dari Milano Malpensa (MXP) atau Roma Fiumicino (FCO), penerbangan langsung ke Bandara Istanbul (IST) memakan waktu sekitar 3 jam, sehingga biaya tambahan perjalanan kedua terutama adalah tiket pesawat, malam tambahan di hotel, dan cuti kerja.

Pemulihan setelah operasi gabungan

Pemulihan lebih banyak mengikuti pengencangan daripada implan, karena pengencangan menghasilkan sayatan yang lebih panjang. The Aesthetic Society menggambarkan dada terasa kaku dan nyeri selama dua hingga lima hari, dan menyarankan untuk tidak mengangkat beban, mengemudi, atau mengerjakan pekerjaan rumah selama dua minggu pertama. Nuffield Health menyebut kembali ke pekerjaan kantor setelah 1 hingga 2 minggu, olahraga ringan sekitar 4 minggu, dan mengangkat beban berat setelah 4 hingga 6 minggu. Panduan kami tentang pemulihan pengencangan payudara minggu demi minggu membahas setiap tahapnya.

Bekas luka pengencangan bersifat permanen. Nuffield Health menyebut bekas luka mulai melunak pada 6 hingga 9 bulan dan dapat memerlukan hingga dua tahun untuk memudar. Dengan implan di bawahnya, dokter bedah memeriksa kekerasan dan kesimetrisan kedua payudara pada kontrol pertama, karena hematoma atau asimetri dini lebih mudah ditangani selagi Anda masih di Istanbul.

Berapa lama tinggal dan kapan terbang

Panduan NHS tentang bedah kosmetik di luar negeri menyarankan untuk tidak terbang selama 5 hingga 7 hari setelah operasi payudara. Pengencangan dan augmentasi gabungan adalah operasi yang lebih lama daripada masing-masing secara terpisah, jadi rencanakan kepulangan Anda berdasarkan pemeriksaan akhir dokter bedah, bukan tanggal paling awal dalam rentang tersebut. Di pesawat, kenakan bra pascaoperasi, pilih kursi di lorong, berjalanlah setiap jam, dan biarkan orang lain mengangkat tas Anda ke bagasi kabin atas. Panduan kami tentang terbang setelah augmentasi payudara membahas risiko gumpalan darah dan kondisi kabin secara rinci.

Berapa biayanya

Melalui Estetica Istanbul, sebuah agensi wisata medis, pengencangan payudara di Istanbul mulai dari €3.400 dan augmentasi payudara mulai dari €4.300. Keduanya merupakan paket yang mencakup biaya dokter bedah mitra dan malam menginap di hotel Deniz; tiket pesawat tidak pernah termasuk. Pengencangan gabungan dengan implan diberi penawaran harga secara individual setelah dokter bedah melihat foto Anda, karena durasi operasi, implan, dan lama rawat inap berubah sesuai seberapa banyak pengencangan yang Anda butuhkan. Jangan menjumlahkan kedua harga awal untuk memperkirakannya.

Mulailah dengan panggilan video gratis bersama asisten Anda. Setelah penawaran, panggilan video €30 dengan dokter bedah mitra adalah langkah berbayar pertama, dan biayanya diperhitungkan jika Anda memesan. Ajukan tiga pertanyaan: satu tahap atau dua untuk anatomi Anda, apa yang terjadi jika diperlukan revisi, dan berapa malam sebaiknya Anda tinggal. Deposit €500 mengamankan tanggal; jika Anda membatalkan setidaknya 14 hari sebelum operasi dan sebelum tiket pesawat Anda dipesan, deposit dikembalikan, jika tidak deposit menjadi kredit 12 bulan.

Pengencangan dan augmentasi payudara gabungan membawa peluang nyata untuk operasi kedua, seperti ditunjukkan angka-angka di atas. Jika dokter bedah merekomendasikan dua operasi, itu adalah penilaian terhadap jaringan Anda, bukan upaya menjual layanan tambahan.