Enduraðgerð eftir offituaðgerð

Hvað felst í endurskurðaðgerð eftir offituaðgerð

Um það bil einn af hverjum fimm sem fara í offituaðgerð þarf á endanum aðra aðgerð: vegna þyngdaraukningar eftir magaermi þegar maginn teygist, alvarlegs bakflæðis eftir magaermi, magabands sem hefur runnið til eða étist inn í magavegginn, eða ófullnægjandi þyngdartaps eftir hvaða aðgerð sem er. Endurskurðaðgerð breytir upphaflegu aðgerðinni í aðgerð sem tekur á vandanum sem þú glímir við núna. Breyting úr magaermi í Roux-en-Y magahjáveitu er hefðbundna lausnin við bakflæði og þyngdaraukningu; ný magaermi (re-sleeve) við útvíkkaðri magaermi án bakflæðis; brottnám magabands með breytingu í magaermi eða hjáveitu; og SADI-S (skeifugarnar- og dausgarnarhjáveita með einni tengingu) fyrir sjúklinga sem þurfa öflugustu efnaskiptaáhrifin.

Endurskurðaðgerð er tæknilega erfiðari en fyrsta aðgerð vegna örvefs, og þess vegna ætti skurðlæknir sem gerir slíkar aðgerðir oft að framkvæma hana. Allar aðgerðir eru gerðar með kviðsjá, taka tvær til þrjár klukkustundir og legið er tvær til þrjár nætur á sjúkrahúsi.

Hverjir geta fengið meðferðina

Sjúklingar með skráða fyrri offituaðgerð og skýra ábendingu — þyngdaraukningu upp í BMI yfir 35, bakflæði sem lyf ná ekki að halda í skefjum eða fylgikvilla vegna magabands. Taktu með upprunalegu aðgerðarlýsinguna, nýlega magaspeglun ef þú átt hana og núverandi lyfjalista. Offituteymið fer yfir þessi gögn áður en áætlun og verð eru staðfest; magaspeglun og skuggaefnisrannsókn eru gerðar við komu.

Hvers vegna Istanbúl, og hvers vegna í gegnum okkur

Opinber heilbrigðiskerfi í Bretlandi og Þýskalandi greiða sjaldan fyrir endurskurðaðgerðir og hjá einkaaðilum kostar slík aðgerð 12.000–18.000 £. Samstarfsskurðlæknar okkar í offituaðgerðum framkvæma frumaðgerðir og endurskurðaðgerðir í hverri viku á JCI-vottuðu sjúkrahúsi með sérstakri offitudeild og gjörgæslu, fyrir þriðjung af einkaverðinu og með dagsetningu innan nokkurra vikna. Eftirfylgni næringarfræðings heldur áfram í fjarþjónustu eftir að þú flýgur heim.

Þú átt samskipti við einn ráðgjafa, eitt sjúkrahús og eitt læknateymi frá fyrstu skilaboðum til síðustu eftirfylgni. Hvert verð er sundurliðað skriflega áður en þú greiðir staðfestingargjald og skriflega tilboðið breytist ekki nema þú breytir áætluninni. Flug er aldrei innifalið.

Bati og eftirfylgni

Tvær til þrjár nætur á sjúkrahúsi með lekaprófi fyrir útskrift, síðan hótel til bata; flestir sjúklingar fljúga heim á sjötta eða sjöunda degi. Fljótandi fæði í tvær vikur, maukfæði í tvær, síðan mjúkur matur. Skrifstofuvinna eftir tvær vikur. Næringarfræðingurinn og skurðteymið fylgja þér eftir í fjarþjónustu eftir einn, þrjá, sex og tólf mánuði; blóðprufur eru teknar heima og teymið fer yfir þær.

Kostnaður við endurskurðaðgerð eftir offituaðgerð í Tyrklandi

Uppgefið verð er upphafsverð fyrir breytingu úr magaermi í hjáveitu eða nýja magaermi, að meðtalinni magaspeglun, nóttum á sjúkrahúsi, hóteli til bata, akstri og eftirfylgni næringarfræðings. Verðtilboð í brottnám magabands með breytingu og í SADI-S er gert eftir að teymið hefur farið yfir gögnin þín. Flug er aldrei innifalið.

Byrjaðu á því hvers vegna þú leitar eftir nýju mati

Mat vegna endurskurðaðgerðar getur hafist út frá ólíkum áhyggjum: einkennum, óvæntum gangi eftir aðgerð, þyngdarbreytingum eða óvissu um fyrri aðgerð. Lýstu áhyggjunum og hvenær þær hófust án þess að gera ráð fyrir að önnur aðgerð sé svarið.

Taktu með fyrri aðgerðarlýsingu ef hún er til, ásamt viðeigandi rannsóknum, meðferðarsögu og upplýsingum um núverandi lyf. Ef þú veist ekki hvaða aðgerð þú fórst í skaltu segja frá því áður en þú færð tilboð. Læknirinn þarf að skilja líffærafræðina sem gengið er út frá, ekki bara pakkaheitið sem notað var á sínum tíma.

Spurðu hvað þurfi að rannsaka áður en áætlun er valin

Biddu um útskýringu á því hvað teymið þarf að ákvarða: mögulega orsök áhyggna þinna, frekara mat sem þarf og hvaða kostir standa til boða eftir þær niðurstöður.

Forðastu að túlka þyngdaraukningu sem sönnun þess að fyrri aðgerðin hafi verið rangt framkvæmd eða að endurskurðaðgerð leysi vandann. Spurðu um kosti án skurðaðgerðar og óvissuna sem fylgir annarri aðgerð. Gagnlegt viðtal ætti að gefa svigrúm fyrir rannsóknir og annað álit.

Berðu fyrirhugaða endurskurðaðgerð saman við að láta líffærafræðina óbreytta

Biddu lækninn að útskýra ætlaðan ávinning af fyrirhugaðri breytingu, verulega áhættu og áframhaldandi kröfur. Ef lagt er til að breyta í aðra aðgerð skaltu biðja um fullt heiti hennar og útskýringu á því hverju verður breytt.

Spurðu hvað árangur myndi þýða í þínu tilviki og hvernig hann verður mældur. Ekki smætta ákvörðunina niður í spáða tölu á vigtinni. Viðvarandi einkenni og lífsgæði geta þurft sitt eigið mat jafnvel þegar þyngd er hluti af umræðunni.

Ekki nota viðmiðunarverð sem bókunarloforð

Í verðskránni er talan fyrir endurskurðaðgerð merkt sem markaðsviðmið. Fáðu núgildandi mat frá samstarfsaðila og skriflegt tilboð áður en þú lítur á einhverja tölu á netinu sem verð meðferðar þinnar.

Tilboðið ætti að tilgreina rannsóknir, læknisþóknun, fyrirkomulag sjúkrahúss og hótels og eftirfylgni. Spurðu hvaða kostnaður geti breyst þegar farið hefur verið yfir fyrri gögn og nýjar niðurstöður. Flug er ekki innifalið.

Leiðir mat vegna endurskurðaðgerðar alltaf til aðgerðar?

Ekki ætti að gera ráð fyrir aðgerð þótt beðið sé um mat. Spurðu hvaða kostir standa eftir þegar farið hefur verið yfir niðurstöðurnar.

Hvað ef ég get ekki nálgast upprunalegu gögnin mín?

Segðu teyminu frá því snemma og spurðu hvernig matið fer fram. Ekki fylla í óþekkt atriði með ágiskuðu heiti aðgerðar.

Getur viðgerðarsamkomulag fyrri þjónustuaðila míns náð yfir þessa meðferð?

Biddu þann þjónustuaðila að útskýra skriflega skilmála sína. Ekki gera ráð fyrir að meðferð á annarri stofnun verði endurgreidd.

Taktu saman skrá yfir vandann, ekki bara þyngdina

Útbúðu stutta tímalínu: upphaflega aðgerðin, síðari aðgerðir, hvenær einkenni hófust, meðferðir sem reyndar hafa verið og hvað breyttist. Hafðu með aðgerðarlýsinguna, upplýsingar um ígræði eða magaband ef við á, útskriftarbréf og tiltækar niðurstöður magaspeglana eða myndgreininga. Taktu með raunverulegar niðurstöður blóðrannsókna með dagsetningum frekar en yfirlýsingu um að blóðprufurnar hafi verið „eðlilegar“. Spurðu hvernig senda megi gögn á öruggan hátt og hvort þýðinga sé þörf.

Aðgreindu markmið þín: léttir á bakflæði eða kyngingarerfiðleikum, mat á eldra tæki, þyngdarstjórnun og næringaráhyggjur geta kallað á ólíkar umræður. Spurðu hvaða niðurstaða styður fyrirhugaða breytingu á líffærafræðinni og hvað myndi fá teymið til að mæla með annarri nálgun eða fresta meðferð.

Skildu hvaða eftirfylgni breyting í aðra aðgerð krefst

Til bakgrunns geturðu lesið leiðbeiningar NIDDK um aukaverkanir offituaðgerða. Spurðu sérfræðinginn hvaða snemmbúna og síðbúna áhætta á við um fyrirhugaða endurskurðaðgerð, hvernig fyrri líffærafræði hefur áhrif á umræðuna og hvort aðgerð í áföngum eigi við.

Áður en þú samþykkir breytingu í aðra aðgerð skaltu biðja um skriflega eftirlitsáætlun sem tilgreinir rannsóknir, fæðubótarefni þar sem þeim er ávísað, ábyrgan lækni og hvernig farið verður yfir niðurstöður eftir að þú snýrð heim. Taktu með núverandi lista yfir fæðubótarefni. Ekki hætta á ávísuðum lyfjum eða velja þér aðra skammta út frá grein.

Á ég að bóka heimflug áður en endanleg áætlun um endurskurðaðgerð liggur fyrir?

Biddu um bráðabirgðaferðaáætlun sem gerir ráð fyrir frekari rannsóknum eða breyttri aðgerð. Færslan um endurskurðaðgerð í verðskránni er markaðsviðmið með skráningu um þrjár nætur á sjúkrahúsi; hún ákvarðar ekki hótelnætur, staðfestan pakka eða leyfi til að fljúga. Spurðu sérstaklega um útskrift, næstu skoðun og læknisfræðilega heimild fyrir flugleiðina þína.

Hvernig ber ég saman tilboð í endurskurðaðgerð og pakka fyrir fyrstu magahjáveitu?

Ekki gera ráð fyrir að þau nái yfir sömu vinnu. Spurðu hvort mat á fyrri aðgerð, brottnám tækis sem fyrir er, viðbótarumönnun á sjúkrahúsi og eftirfylgni séu innifalin í tilboðinu um endurskurðaðgerð. Síðan um magahjáveitu kynnir þá aðgerð; upphafspakki hennar er ekki tilboð í endurskurðaðgerð. Fáðu sundurliðað kostnaðarmat fyrir endurskurðaðgerðina eftir að farið hefur verið yfir gögnin.