BBL og svuntuaðgerð í einni ferð: er það öruggt og hvað breytist?

Já, brasilíska rasslyftingu (BBL) og svuntuaðgerð má framkvæma í sömu ferð, og oft í sömu aðgerð, þegar sjúklingurinn er heilbrigður, í stöðugri þyngd og reykir ekki, og þegar skurðlæknirinn heldur heildaraðgerðartímanum innan marka. Samsetningin er ekki áhættulaus. Tryggingagögn um bandaríska sérfræðinga í lýtaskurðlækningum (CosmetAssure) sýna að fleiri inngrip samhliða svuntuaðgerð auka tíðni alvarlegra fylgikvilla, einkum blóðtappa. Í þessari handbók er útskýrt hvað breytist þegar aðgerðirnar tvær eru sameinaðar, hvað samstarfsskurðlæknir í Istanbúl skoðar fyrst og hvernig bataferlið og heimferðin eru skipulögð.

Hvers vegna samsetningin er vinsæl

Aðgerðirnar tvær eiga eitt skref sameiginlegt: fitusog. Í svuntuaðgerð er laus húð fjarlægð og kviðvöðvarnir hertir, en í BBL er fita tekin með fitusogi af síðum, baki eða lærum og grædd í rassinn. Að gera hvort tveggja í einni og sömu svæfingu þýðir eitt bataferli, eitt leyfi frá vinnu og eina ferð. Á gildandi verðlista Estetica kostar BBL í Istanbúl frá €4.050 og svuntuaðgerð frá €3.690, hvort tveggja sem pakkaverð sem nær yfir skurðlækni, sjúkrahús og hótelnætur á Deniz; flug er aldrei innifalið. Verð á sameinaðri aðgerð er gefið upp fyrir hvern sjúkling eftir að skurðlæknirinn hefur farið yfir myndirnar þínar og heilsufarseyðublaðið.

Hvað rannsóknir segja um áhættuna

Stærsta gagnasafnið kemur frá CosmetAssure, tryggingafélagi fyrir sérfræðinga í lýtaskurðlækningum í Bandaríkjunum. Winocour og samstarfsmenn (Plastic and Reconstructive Surgery, 2015) greindu 25.478 svuntuaðgerðir og komust að því að kviðvegglýtaaðgerð hefur nú þegar hærri tíðni alvarlegra fylgikvilla en aðrar fegrunaraðgerðir og að samsetning með öðrum inngripum hækkaði þá tíðni enn frekar. Bláæðasegarek, blóðtappi í bláæð í fæti sem getur borist til lungnanna, var meðal alvarlegustu atvikanna.

Önnur CosmetAssure-rannsókn Winocour og samstarfsmanna (Aesthetic Surgery Journal, 2017) náði til 129.007 fegrunarsjúklinga og sýndi að sameinuð inngrip voru sjálfstæður áhættuþáttur fyrir blóðtappa. Það þýðir ekki að forðast eigi samsetninguna; það þýðir að hún krefst sjúklings sem uppfyllir skilyrðin og teymis sem fylgir verklagi til að fyrirbyggja blóðtappa. Handbók okkar um að sameina nokkrar aðgerðir í einni ferð fer yfir almennu reglurnar sem gilda um hvaða samsetningu sem er.

Fitusegarek og öryggisreglan fyrir BBL

BBL fylgir sérstök áhætta: að fita berist inn í stóru bláæðarnar undir rassvöðvanum. Eftir dauðsföll gaf Multi-Society Task Force for Safety in Gluteal Fat Grafting, með stuðningi ASAPS, ASPS og ISAPS, út reglu: fituna má aðeins setja í húðbeðslagið fyrir ofan vöðvann, aldrei inn í hann eða undir hann. Að sameina BBL og svuntuaðgerð breytir ekki þessari reglu, en það lengir aðgerðartímann og þess vegna skipuleggur skurðlæknirinn röð skrefanna vandlega. Spurðu samstarfsskurðlækninn í myndsímtalinu hvernig hann tryggir að holnálin haldist fyrir ofan vöðvann.

Aðgerðartími og hvernig hætta á blóðtappa er metin

American Society of Plastic Surgeons Venous Thromboembolism Task Force (Murphy og samstarfsmenn, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) mælir með því að hver sjúklingur sé metinn með Caprini-áhættumatinu fyrir aðgerð. Í því líkani telst hver aðgerð sem stendur lengur en 45 mínútur sem stór aðgerð og stigum er bætt við fyrir aldur, líkamsþyngdarstuðul, hormónagetnaðarvarnir og sögu um blóðtappa hjá þér eða í fjölskyldunni. Sameinuð BBL og svuntuaðgerð er alltaf stór aðgerð, svo stigin ráða því hvort þú færð þrýstisokka, kálfapumpur og blóðþynningarsprautur.

Ef stigin þín eða áætlaður aðgerðartími eru of há getur skurðlæknirinn skipt áætluninni í tvö stig. Það er öryggisákvörðun, ekki viðbótarsala, og það er helsta ástæðan fyrir því að tilboð í sameinaða aðgerð getur breyst eftir að skurðlæknirinn hefur farið yfir gögnin þín.

Hver hentar vel

Samstarfsskurðlæknar leita að sömu atriðum áður en þeir samþykkja samsetningu: stöðugri þyngd í nokkra mánuði, líkamsþyngdarstuðli innan marka skurðlæknisins, engu nikótíni þær vikur sem skurðlæknirinn tilgreinir, engri eigin sögu um blóðtappa og eðlilegum blóðprufum við komu. Einnig þarf nóg af gjafafitu fyrir BBL; hjá mjög grönnum sjúklingum getur svuntuaðgerðarsvæðið ekki lagt hana til, því skurðlæknar takmarka fitusog yfir kviðflipanum til að vernda blóðflæði hans. Ef þú hyggst léttast meira eða eignast fleiri börn er svuntuaðgerðinni yfirleitt frestað.

Árekstur í líkamsstöðu meðan á bata stendur

Aðgerðirnar tvær krefjast andstæðra hluta af líkamanum. Eftir BBL forðastu að sitja eða liggja beint á rassinum svo að ágrædda fitan þrýstist ekki saman. Eftir svuntuaðgerð gengurðu og hvílist örlítið bogin(n) í mittinu til að vernda saumana á kviðnum. Sjúklingar með sameinaða aðgerð sofa á hliðinni eða maganum með púðum, nota sérstakan púða sem léttir þunganum af rassinum þegar þeir sitja og ganga stuttar vegalengdir nokkrum sinnum á dag frá fyrsta degi til að halda blóðinu á hreyfingu í fótunum. Þrýstiflík hylur bæði svæðin.

Að skipuleggja ferðina og flugið heim

Sameinuð aðgerð þýðir lengri dvöl en hvor aðgerð fyrir sig, því skurðlæknirinn þarf að skoða sárið á kviðnum og rassinn áður en þú færð leyfi til að fljúga. Tvær aðskildar handbækur um að fljúga eftir BBL og að fljúga eftir svuntuaðgerð útskýra skoðanirnar; þegar aðgerðir eru sameinaðar gildir seinni dagsetningin af þeim tveimur. Frá Ítalíu er flugið stutt: frá Milano Malpensa (MXP), Milano Bergamo (BGY) og Roma Fiumicino (FCO) til Istanbul Airport (IST) tekur um tvo og hálfan til þrjá tíma, en þú situr samt á púða, ert í þrýstiflík og gengur um ganginn.

Hættan á blóðtappa hverfur ekki við lendingu. Grein okkar um blóðtappa eftir aðgerð og flug telur upp viðvörunarmerkin, til dæmis einn bólginn og aumur kálfi eða skyndileg mæði, sem kalla á bráðaþjónustu heima. Taktu með þér fylgdarmann ef þú getur: fyrstu dagarnir eftir sameinaða aðgerð eru erfiðari einn síns liðs.

Bókunarferlið hjá Estetica

Byrjaðu á ókeypis myndsímtali við aðstoðarmann okkar og sendu myndir ásamt heilsufarseyðublaðinu. Samstarfsskurðlæknir fer yfir þau og ákveður hvort samsetning í einu stigi henti þér. Því næst færðu tilboð; myndsímtal við skurðlækninn fyrir €30 er fyrsta greidda skrefið og dregst frá ef þú bókar. Staðfestingargjald upp á €500 tekur frá dagsetninguna þína og er endurgreitt ef þú afbókar minnst 14 dögum fyrir aðgerð og áður en flugið er bókað; annars er það geymt sem inneign í 12 mánuði.