Brjóstaminnkun

Brjóstaminnkun fjarlægir umframbrjóstvef, fitu og húð til að skapa minni og lyft brjóst í réttum hlutföllum við líkamann að öðru leyti. Þetta er ein af þeim aðgerðum innan lýtalækninga sem skilar hvað mestri ánægju — ekki vegna þess að útlitsárangurinn sé bestur, heldur vegna þess að sjúklingarnir sem koma hafa yfirleitt búið við veruleg líkamleg vandamál árum saman. Aðgerðin leysir bæði verkina og lögunina í einu, og það er einmitt sú samsetning sem gerir hana, fyrir þá sem raunverulega þurfa á henni að halda, að upplifun sem nær undantekningarlaust umbreytir lífinu.

Þetta er ekki síður starfræn aðgerð en útlitsleg. Sjúklingurinn sem hefur samband við okkur hefur oft þegar reynt sjúkraþjálfun, sérsmíðuð innlegg, stuðningsbrjóstahaldara, hnykklækningar og margra ára bólgueyðandi lyf — án varanlegs árangurs. Ástæðan er sú að orsök verkjanna liggur ekki í bakinu: hún liggur í þyngdinni sem bakið ber alla daga. Að létta þá byrði er eina endanlega lausnin.

Hverjum hentar brjóstaminnkun

Sjúklingarnir sem samstarfsskurðlæknar okkar gera aðgerð á eru yfirleitt með langvinna verki í baki, hálsi og öxlum vegna þyngdar brjóstanna, djúpar farir á öxlum eftir axlabönd brjóstahaldara (jafnvel þegar stoðbrjóstahaldarar eru notaðir), endurtekna húðertingu, exem eða sveppasýkingu í fellingunni undir brjóstunum, erfiðleika við hlaup eða æfingar vegna umfangsins, hafa lokið barneignum eða sætta sig við að brjóstagjöf síðar geti skerst að hluta, og reykja ekki þegar aðgerðin fer fram — reykingar auka stórlega hættu á fylgikvillum í gróanda og á hlutadrepi í geirvörtu.

Ábending fyrir NHS-sjúklinga í Bretlandi

Ef þú hefur verið á biðlista NHS eftir brjóstaminnkun — eða fengið þau svör að þú uppfyllir ekki viðmið CCG/ICB á þínu svæði, eða beðið lengur en 18 mánuði — þá eru læknisfræðilegu gögnin sem þú átt nú þegar (tilvísanir heimilislæknis, nótur úr sjúkraþjálfun, gögn frá hnykklækni, bréf frá húðlækni) einmitt það sem við viljum sjá í ráðgjöfinni. Taktu þau með. Þau eru ekki skilyrði, en þau hjálpa okkur að skilja þitt mál á sekúndum í stað mínútna.

Ábending fyrir sjúklinga með bandarískar sjúkratryggingar

Ef bandaríska tryggingafélagið þitt hefur hafnað greiðsluþátttöku, eða þú hefur fest í endalausri skjalavinnu um „630 grömm á hvora hlið“, þá er oft fljótlegra og ódýrara að greiða sjálf fyrir aðgerð erlendis en að halda áfram að berjast við synjunina. Sömu tryggingagögn og þú hefur safnað (nótur úr sjúkraþjálfun, myndgreining, gögn frá húðlækni) nýtast í ráðgjöfinni — taktu þau með.

Örin — sannleikurinn sem við segjum í ráðgjöfinni

Brjóstaminnkun skilur eftir varanleg ör. Það er ekki hægt að fela þá staðreynd með heiðarlegum hætti. Algengasta sniðið er öfugt T (líka kallað „akkeri“): lína í kringum vörtubauginn, lóðrétt lína niður að fellingunni undir brjóstinu og lárétt lína sem felst í fellingunni sjálfri. Í hóflegri minnkun getum við notað „lóðrétta“ sniðið (án láréttu línunnar), en þegar fjarlægja þarf mikið rúmmál — eins og hjá meirihluta þeirra sem hafa samband við okkur — skilar öfugt T bestum árangri.

Við höfum þann háttinn á í ráðgjöfinni að tala hreint út: við sýnum þér myndir af örum, útskýrum hvernig þau þroskast á um það bil ári í fínar hvítar línur og gefum þér tíma til að hugsa málið. Sá sem er réttur sjúklingur fyrir þessa aðgerð bregst nánast alltaf eins við: „örin eru ekkert miðað við það sem ég bý við núna“. En ef þessi málamiðlun situr í þér segjum við það hreinskilnislega — betra er að vita það áður en flugið er bókað en eftir á.

Aðgerðin, skref fyrir skref

Brjóstaminnkun er gerð í svæfingu á JCI-faggiltu sjúkrahúsi og svæfingalæknir er viðstaddur alla aðgerðina. Hún tekur tvær til fjórar klukkustundir eftir því hversu miklu er fjarlægt. Ein til tvær nætur á sjúkrahúsi eru venjan.

Skurðlæknirinn reiknar út hversu miklu þarf að fjarlægja út frá hæð þinni, brjóstkassa og þeim árangri sem samið var um í ráðgjöfinni, fjarlægir umframbrjóstvef og húð, færir geirvörtu og vörtubaug ofar á brjóstið í rétt hlutfall og mótar vefinn sem eftir stendur í stöðuga, styðjandi keilu sem heldur sér með tímanum. Skurðunum er lokað með vandaðri saumun í mörgum lögum — hvert lag hefur áhrif á endanleg gæði örsins.

Bati

Vika 1–2

Hófleg eymsli sem venjuleg verkjalyf ráða við. Stuðningsbrjóstahaldari frá aðgerð borinn allan sólarhringinn. Sofðu á bakinu. Engar lyftingar, engar hreyfingar með handleggi upp fyrir höfuð, engin líkamsrækt.

Vika 2–4

Skrifstofuvinna hefst aftur á milli fyrstu og annarrar viku. Flestir sjúklingar lýsa nánast tafarlausum létti frá bak- og axlaverkjum — þyngdin er bókstaflega horfin af brjóstkassanum. Þetta er það sem oftast kemur fram í frásögnum eftir aðgerð: „ég vaknaði án bakverkja í fyrsta sinn í mörg ár“.

Mánuður 2–6

Lögunin skýrist. Örin fara úr bleiku yfir í fínar hvítar línur á tólf til átján mánuðum.

Áhætta og raunhæfar væntingar

Hreinskilin upptalning á áhættu: varanleg ör sem þó eru hulin fötum, tímabundnar eða varanlegar breytingar á tilfinningu í geirvörtu, ósamhverfa og — við meiri minnkun — hugsanleg áhrif á brjóstagjöf síðar. Reykingar auka stórlega hættu á fylgikvillum í gróanda og eru alger frábending vikurnar í kringum aðgerðina.

Málamiðlunin er skýr og hana þarf að samþykkja með opnum augum: þú sættir þig við sýnileg ör (sem aðeins þú sérð, undir brjóstahaldaranum) í skiptum fyrir brjóst í réttum hlutföllum sem eru þægileg og styðja við sig, og fyrir lausn frá langvinnum verkjum. Hjá sjúklingum sem raunverulega þurfa á þessari aðgerð að halda er þessi málamiðlun metin jákvætt nánast undantekningarlaust.

Hvers vegna Istanbúl frekar en aðrir áfangastaðir

Fjöldi brjóstaaðgerða sem samstarfsskurðlæknarnir okkar gera — í hverri viku — skapar þá reynslu sem gerir brjóstaminnkun örugga og fyrirsjáanlega. Rúmmálsáætlun fyrir aðgerð (of lítið = vandinn leysist ekki; of mikið = sjúklingar ósáttir við hversu lítil brjóstin urðu), staðsetning nýju geirvörtunnar og umsjón með blóðflæði til geirvörtu og vörtubaugs — allt eru þetta smáatriði sem skerpast eingöngu með endurtekningu. JCI-faggilt sjúkrahús og lýtalæknar sérhæfðir í brjóstaaðgerðum.

Dr. Akın İnalöz er leiðandi samstarfsskurðlæknir okkar í brjóstaaðgerðum og fer persónulega yfir hvert tilvik. Dr. Mustafa Ekrem Güleş samþykkir hvern sjúkling klínískt fyrir aðgerð.

Hvers vegna ekki brjóstaminnkun á €2,000

Í brjóstaminnkun er botnverðið greitt með skertu blóðflæði til geirvörtunnar — hrikalegum fylgikvilla sem getur kallað á enduruppbyggingu — með mikilli ósamhverfu og þykkum örvef. Klíník sem býður brjóstaminnkun á €2,000 sparar sér yfirleitt rúmmálsútreikninginn fyrir aðgerð (minnkar „eftir auganu“ í stað þess að reikna), vandaða saumun í mörgum lögum (ör sem lokað er í flýti helst þykkt árum saman) og eftirfylgni eftir aðgerð (ef eitthvað kemur upp á eftir að þú ert komin heim svarar enginn).

Það sem þú borgar fyrir hjá okkur er hægt að sannreyna: rúmmálsáætlun fyrir aðgerð, lýtalæknir sérhæfður í brjóstaaðgerðum, sérstakur svæfingalæknir, JCI-faggilt sjúkrahús, stuðningsbrjóstahaldari innifalinn og eftirfylgni eftir 3, 6 og 12 mánuði á WhatsApp á ensku. Þegar kemur að öri á brjósti — sem greitt er fyrir einu sinni — sjást þessi atriði á hverjum degi það sem eftir er ævinnar.

Gögn fyrir þína eigin skrá

Við afhendum ítarlega aðgerðarlýsingu á ensku, þar sem fram kemur hversu miklu var fjarlægt hvorum megin, hvaða tækni var notuð og upplýsingar um púða ef það á við. Þetta nýtist ef þú þarft einhvern tíma að ræða aðgerðina við heimilislækni, húðlækni eða fæðingarlækni síðar, og — í sumum lögsögum í Bandaríkjunum og Bretlandi — getur stutt endurgreiðslukröfu til tryggingafélags eftir á. Við getum ekki lofað að tryggingafélagið þitt endurgreiði (það gerist sjaldan þegar aðgerð er gerð erlendis), en gögnin eru þín.

Enskumælandi teymi — frá fyrstu skilaboðum til eftirfylgni eftir tólf mánuði

Teymið okkar svarar á ensku á WhatsApp, í síma og í tölvupósti. Við vitum að þú kemur með margra ára verki að baki og að ákvörðunin um aðgerð er tekin eftir að allt annað hefur verið reynt. Frá fyrsta verðtilboði til eftirlitsins eftir sex mánuði talar þú alltaf við einhvern sem skilur tungumálið þitt og þá vegferð sem kom þér hingað.

Fáðu ókeypis verðtilboð — teymið okkar svarar á skrifstofutíma í Bretlandi og á Írlandi og aftur á seinni vakt sem nær frá austurströnd Bandaríkjanna fram á ástralskan morgun. Frummat út frá myndum samdægurs.