Pakartotinė bariatrinė operacija

Ką apima pakartotinė bariatrinė operacija

Maždaug vienam iš penkių bariatrinių pacientų ilgainiui prireikia antros operacijos: svoris grįžta po rankovinės skrandžio rezekcijos, kai skrandis išsitempia, po rankovinės rezekcijos atsiranda stiprus refliuksas, skrandžio žiedas pasislenka ar įauga arba po bet kurios procedūros svoris krenta nepakankamai. Pakartotinė operacija pirminę operaciją paverčia tokia, kuri sprendžia jūsų dabartinę problemą. Rankovinės rezekcijos pakeitimas Roux-en-Y skrandžio šuntavimu yra standartinis sprendimas esant refliuksui ir grįžusiam svoriui; pakartotinė rankovinė rezekcija – išsiplėtusiam skrandžiui be refliukso; žiedo pašalinimas su pakeitimu rankovine rezekcija ar šuntavimu; ir SADI-S (vienos anastomozės duodenoileoninis šuntavimas) pacientams, kuriems reikia stipriausio metabolinio poveikio.

Pakartotinė operacija techniškai sudėtingesnė nei pirmoji dėl randinio audinio, todėl ją turėtų atlikti chirurgas, kuris tokias operacijas daro dažnai. Visos procedūros atliekamos laparoskopiškai, trunka dvi–tris valandas, ligoninėje praleidžiamos dvi–trys naktys.

Kam tinka ši operacija

Pacientams, kuriems dokumentuotai atlikta ankstesnė bariatrinė procedūra ir yra aiški indikacija – svoris grįžo iki KMI virš 35, refliuksas nekontroliuojamas vaistais arba yra žiedo komplikacija. Atsivežkite pirminės operacijos protokolą, naujausią endoskopijos išvadą, jei turite, ir dabartinį vaistų sąrašą. Bariatrinė komanda juos peržiūri prieš patvirtindama planą ir kainą; atvykus atliekama endoskopija ir kontrastinis tyrimas.

Kodėl Stambulas ir kodėl per mus

Valstybinės sistemos Jungtinėje Karalystėje ir Vokietijoje pakartotines operacijas finansuoja retai, o privačiai jos kainuoja £12,000–18,000. Mūsų partneriai bariatrijos chirurgai pirmines ir pakartotines operacijas atlieka kas savaitę JCI akredituotoje ligoninėje su specializuotu bariatrijos skyriumi ir intensyviosios terapijos skyriumi, už trečdalį privačios kainos ir su data jau po kelių savaičių. Grįžus namo dietologo stebėsena tęsiama nuotoliniu būdu.

Nuo pirmosios žinutės iki paskutinio patikrinimo bendraujate su vienu koordinatoriumi, viena ligonine ir viena medikų komanda. Kiekviena kaina išskaidoma raštu prieš jums mokant užstatą, o rašytinis pasiūlymas nesikeičia, nebent jūs pakeičiate planą. Skrydžiai niekada neįskaičiuojami.

Atsigavimas ir stebėsena

Dvi–trys naktys ligoninėje su sandarumo testu prieš išrašymą, po to atsigavimo viešbutis; dauguma pacientų namo skrenda šeštą ar septintą dieną. Dvi savaites skystas maistas, dvi savaites tyrės, vėliau minkštas maistas. Prie biuro darbo grįžtama po dviejų savaičių. Dietologas ir chirurgų komanda jus stebi nuotoliniu būdu po vieno, trijų, šešių ir dvylikos mėnesių; kraujo tyrimai atliekami jūsų šalyje, o komanda juos peržiūri.

Pakartotinės bariatrinės operacijos kaina Turkijoje

Skelbiama kaina yra pradinė rankovinės rezekcijos pakeitimo šuntavimu arba pakartotinės rankovinės rezekcijos kaina, įskaitant endoskopiją, nakvynes ligoninėje, atsigavimo viešbutį, pervežimus ir dietologo stebėseną. Žiedo pašalinimo su pakeitimu ir SADI-S kaina nurodoma komandai peržiūrėjus jūsų dokumentus. Skrydžiai niekada neįskaičiuojami.

Pradėkite nuo to, kodėl ieškote dar vieno įvertinimo

Pakartotinės operacijos įvertinimas gali prasidėti dėl skirtingų priežasčių: simptomų, netikėtos eigos po operacijos, svorio pokyčių ar neaiškumo dėl ankstesnės operacijos. Apibūdinkite, kas jums kelia nerimą ir nuo kada, nemanydami iš anksto, kad sprendimas – dar viena operacija.

Jei turite, atsivežkite ankstesnės operacijos protokolą, taip pat svarbius tyrimus, gydymo istoriją ir dabar vartojamų vaistų sąrašą. Jei nežinote, kokia operacija jums buvo atlikta, pasakykite tai prieš gaudami pasiūlymą. Gydytojui reikia suprasti jūsų pradinę anatomiją, o ne tik tuo metu naudotą paketo pavadinimą.

Paklauskite, ką reikia ištirti prieš renkantis planą

Paprašykite paaiškinti, ką komandai reikia nustatyti: galimą jūsų problemos priežastį, reikalingus papildomus tyrimus ir galimybes atsižvelgiant į radinius.

Nevertinkite grįžusio svorio kaip įrodymo, kad ankstesnė procedūra buvo atlikta netinkamai arba kad pakartotinė operacija problemą išspręs. Paklauskite apie neoperacinius sprendimus ir neapibrėžtumus, susijusius su dar viena operacija. Gera konsultacija turėtų palikti vietos tyrimams ir kito specialisto nuomonei.

Palyginkite siūlomą pakartotinę operaciją su galimybe nieko nekeisti

Paprašykite gydytojo paaiškinti siūlomo pakeitimo numatomą naudą, esmines rizikas ir ilgalaikius reikalavimus. Jei siūloma pakeisti operaciją kita procedūra, paprašykite jos pilno pavadinimo ir paaiškinimo, kas pasikeis.

Paklauskite, kas jūsų atveju reikštų sėkmę ir kaip ji bus vertinama. Nesuveskite sprendimo į prognozuojamą skaičių ant svarstyklių. Nuolatiniams simptomams ir gyvenimo kokybei gali reikėti atskiro įvertinimo, net jei kalbama ir apie svorį.

Nelaikykite orientacinės kainos užsakymo pažadu

Kainyne pakartotinės operacijos suma pažymėta kaip rinkos orientyras. Prieš laikydami bet kurią internete nurodytą sumą savo gydymo kaina, gaukite dabartinį partnerio įvertinimą ir rašytinį pasiūlymą.

Pasiūlyme turėtų būti nurodyti tyrimai, gydytojų honorarai, ligoninės ir viešbučio sąlygos bei stebėsena. Paklauskite, kurios išlaidos gali pasikeisti peržiūrėjus ankstesnius dokumentus ir naujus radinius. Skrydžiai neįskaičiuoti.

Ar pakartotinės operacijos įvertinimas visada baigiasi operacija?

Vien įvertinimo prašymas nereiškia, kad operacija bus atlikta. Paklauskite, kokios galimybės lieka peržiūrėjus radinius.

O jei negaliu gauti pirminių dokumentų?

Kuo anksčiau praneškite komandai ir paklauskite, kaip vyks įvertinimas. Nežinomų duomenų nekeiskite spėjamu operacijos pavadinimu.

Ar ankstesnio paslaugų teikėjo taisymo susitarimas gali padengti šį gydymą?

Paprašykite to paslaugų teikėjo paaiškinti savo rašytines sąlygas. Nemanykite, kad gydymas kitoje įstaigoje bus kompensuotas.

Dokumentuokite problemą, o ne tik savo svorį

Parenkite trumpą chronologiją: pirminė operacija, vėlesnės procedūros, kada prasidėjo simptomai, koks gydymas išbandytas ir kas pasikeitė. Pridėkite operacijos protokolą, implanto ar žiedo duomenis, jei aktualu, išrašus ir turimas endoskopijos ar vaizdinių tyrimų išvadas. Atsivežkite tikrus laboratorinių tyrimų rezultatus su datomis, o ne teiginį, kad kraujo tyrimai buvo „normalūs“. Paklauskite, kaip saugiai nusiųsti dokumentus ir ar reikia vertimų.

Atskirkite savo tikslus: refliukso ar rijimo sutrikimų palengvinimui, ankstesnio prietaiso įvertinimui, svorio valdymui ir mitybos klausimams gali prireikti skirtingų pokalbių. Paklauskite, kuris radinys pagrindžia siūlomą anatominį pakeitimą ir dėl ko komanda galėtų rekomenduoti kitokį požiūrį arba atidėti gydymą.

Supraskite, kokios stebėsenos reikalauja operacijos pakeitimas

Bendrajai informacijai skaitykite NIDDK vadovą apie bariatrinių operacijų šalutinį poveikį. Paklauskite specialisto, kokios ankstyvosios ir vėlyvosios rizikos taikomos siūlomai pakartotinei operacijai, kaip ankstesnė anatomija veikia sprendimą ir ar aktualus etapinis požiūris.

Prieš sutikdami su operacijos pakeitimu, paprašykite rašytinio stebėsenos plano, kuriame būtų nurodyti tyrimai, paskirti papildai, atsakingas gydytojas ir tai, kaip rezultatai bus peržiūrimi jums grįžus namo. Atsivežkite dabar vartojamų papildų sąrašą. Nenutraukite paskirtų vaistų ir nesirinkite pakaitinių dozių pagal straipsnį.

Ar pirkti bilietus atgal prieš patvirtinant galutinį pakartotinės operacijos planą?

Paprašykite preliminaraus kelionės plano, kuris leistų atlikti papildomus tyrimus ar pakeisti operaciją. Kainyne pakartotinės operacijos įrašas yra rinkos orientyras su trijų nakvynių ligoninėje pastaba; jis nenustato nakvynių viešbutyje skaičiaus, nepatvirtina paketo ir nesuteikia leidimo skristi. Atskirai paklauskite apie išrašymą, kitą apžiūrą ir medicininį leidimą jūsų maršrutui.

Kaip palyginti pakartotinės operacijos pasiūlymą su pirminio šuntavimo paketu?

Nemanykite, kad jie apima tą patį darbą. Paklauskite, ar į pakartotinės operacijos pasiūlymą įskaičiuotas ankstesnės operacijos įvertinimas, esamo prietaiso pašalinimas, papildoma ligoninės priežiūra ir stebėsena. Skrandžio šuntavimo puslapyje pristatoma ši operacija; jos pradinis paketas nėra pakartotinės operacijos pasiūlymas. Peržiūrėjus dokumentus, gaukite išskaidytą pakartotinės operacijos sąmatą.