BBL ir pilvo plastika per vieną kelionę: ar tai saugu ir kas keičiasi?

Taip, brazilišką sėdmenų pakėlimą (BBL) ir pilvo plastiką galima atlikti per tą pačią kelionę, dažnai net per vieną operaciją, jei pacientas yra sveikas, jo svoris stabilus, jis nerūko, o chirurgas išlaiko bendrą operacijos trukmę leistinose ribose. Šis derinys nėra be rizikos. JAV sertifikuotų plastikos chirurgų draudimo duomenys (CosmetAssure) rodo, kad prie pilvo plastikos pridedant kitas procedūras padažnėja sunkių komplikacijų, daugiausia kraujo krešulių. Šiame vadove paaiškiname, kas keičiasi sujungus abi operacijas, ką partneris chirurgas Stambule patikrins pirmiausia ir kaip planuojamas atsigavimas bei kelionė namo.

Kodėl šis derinys populiarus

Abi operacijos turi vieną bendrą etapą: riebalų nusiurbimą (liposukciją). Pilvo plastikos metu pašalinama suglebusi oda ir sutvirtinami pilvo raumenys, o atliekant BBL riebalai liposukcija paimami iš šonų, nugaros ar šlaunų ir persodinami į sėdmenis. Atlikus abi operacijas per vieną nejautrą, reikia vieno atsigavimo laikotarpio, vienų atostogų nuo darbo ir vienos kelionės. Pagal Estetica aktualų kainoraštį BBL Stambule kainuoja nuo €4,050, o pilvo plastika – nuo €3,690; abi kainos yra paketinės ir apima chirurgą, ligoninę bei nakvynes viešbutyje Deniz, o skrydžiai niekada neįskaičiuojami. Sujungtos operacijos kaina nustatoma kiekvienam pacientui atskirai, kai chirurgas peržiūri jūsų nuotraukas ir medicininę anketą.

Ką apie riziką sako duomenys

Didžiausias duomenų rinkinys gautas iš CosmetAssure – JAV sertifikuotų plastikos chirurgų draudiko. Winocour ir kolegos (Plastic and Reconstructive Surgery, 2015) išanalizavo 25 478 pilvo plastikos operacijas ir nustatė, kad abdominoplastika jau savaime susijusi su didesniu sunkių komplikacijų dažniu nei kitos estetinės operacijos, o derinant ją su kitomis procedūromis šis dažnis dar padidėja. Venų tromboembolija – krešulys kojos venoje, galintis nukeliauti į plaučius, – buvo tarp sunkiausių komplikacijų.

Antrasis Winocour ir kolegų CosmetAssure tyrimas (Aesthetic Surgery Journal, 2017) apėmė 129 007 estetinės chirurgijos pacientus ir parodė, kad sujungtos procedūros yra nepriklausomas krešulių rizikos veiksnys. Tai nereiškia, kad derinio reikia vengti; tai reiškia, kad jam reikia kriterijus atitinkančio paciento ir komandos, kuri taiko trombozės prevencijos protokolą. Mūsų vadove apie kelių procedūrų sujungimą per vieną kelionę aprašytos bendros taisyklės, taikomos bet kokiam deriniui.

Riebalų embolija ir BBL saugumo taisyklė

BBL turi savo specifinę riziką: riebalai gali patekti į dideles venas po sėdmens raumeniu. Po mirtinų atvejų Multi-Society Task Force for Safety in Gluteal Fat Grafting, remiama ASAPS, ASPS ir ISAPS, nustatė taisyklę: riebalus galima leisti tik į poodinį sluoksnį virš raumens, niekada ne į raumenį ar po juo. Sujungus BBL su pilvo plastika ši taisyklė nesikeičia, tačiau pailgėja operacijos laikas, todėl chirurgas kruopščiai planuoja etapų eiliškumą. Vaizdo skambučio metu paklauskite savo partnerio chirurgo, kaip jis užtikrina, kad kaniulė liktų virš raumens.

Operacijos trukmė ir krešulių rizikos vertinimas

Amerikos plastikos chirurgų draugijos venų tromboembolijos darbo grupė (Murphy ir kolegos, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) rekomenduoja prieš operaciją kiekvieną pacientą įvertinti pagal Caprini rizikos skalę. Šiame modelyje bet kuri ilgesnė nei 45 minučių operacija laikoma didele, o balai pridedami už amžių, kūno masės indeksą, hormoninę kontracepciją ir asmeninę ar šeiminę krešulių anamnezę. Sujungta BBL ir pilvo plastikos operacija visada yra didelė, todėl būtent balas lemia, ar gausite kompresines kojines, blauzdų pneumatinės kompresijos prietaisus ir kraują skystinančias injekcijas.

Jei jūsų balas arba planuojama operacijos trukmė per dideli, chirurgas gali padalyti planą į du etapus. Tai saugumo sprendimas, o ne bandymas parduoti daugiau, ir tai pagrindinė priežastis, kodėl sujungtos operacijos pasiūlymas gali pasikeisti chirurgui peržiūrėjus jūsų dokumentus.

Kas yra tinkamas kandidatas

Prieš sutikdami sujungti operacijas, partneriai chirurgai tikrina tuos pačius dalykus: kelis mėnesius stabilų svorį, chirurgo nustatytas ribas atitinkantį kūno masės indeksą, jokio nikotino chirurgo nurodytą savaičių skaičių, asmeninės krešulių anamnezės nebuvimą ir normalius kraujo tyrimus atvykus. BBL taip pat reikia pakankamai donorinių riebalų; labai lieknų pacientų atveju pilvo plastikos sritis jų suteikti negali, nes chirurgai riboja liposukciją virš pilvo lopo, kad apsaugotų jo kraujotaką. Jei planuojate dar mesti svorio ar turėti daugiau vaikų, pilvo plastika paprastai atidedama.

Kūno padėties prieštaravimas atsigavimo metu

Šios dvi operacijos reikalauja iš jūsų kūno priešingų dalykų. Po BBL vengiama sėdėti ar gulėti tiesiai ant sėdmenų, kad persodinti riebalai nebūtų suspausti. Po pilvo plastikos vaikštoma ir ilsimasi šiek tiek pasilenkus per juosmenį, kad būtų apsaugotos pilvo siūlės. Po sujungtos operacijos pacientai miega ant šono ar pilvo su pagalvėmis, sėdėdami naudoja specialią pagalvę, kuri sumažina apkrovą sėdmenims, ir nuo pirmos dienos kelis kartus per dieną nueina trumpus atstumus, kad palaikytų kraujotaką kojose. Kompresinis drabužis dengia abi sritis.

Kelionės planavimas ir skrydis namo

Sujungta operacija reiškia ilgesnį buvimą nei kiekviena procedūra atskirai, nes prieš leisdamas skristi chirurgas turi patikrinti ir pilvo žaizdą, ir sėdmenis. Du atskiri vadovai apie skrydį po BBL ir skrydį po pilvo plastikos paaiškina reikalingus patikrinimus; sujungtu atveju taikoma vėlesnė iš dviejų datų. Iš Italijos skrydis trumpas: iš Milano Malpensa (MXP), Milano Bergamo (BGY) ir Roma Fiumicino (FCO) į Istanbul Airport (IST) skrendama maždaug dvi su puse–tris valandas, tačiau vis tiek sėdėsite ant pagalvės, dėvėsite kompresinius drabužius ir vaikščiosite praėjimu.

Krešulių rizika nesibaigia nusileidus. Mūsų straipsnyje apie kraujo krešulius po operacijos ir skrydį išvardyti įspėjamieji požymiai, pavyzdžiui, viena patinusi, skausminga blauzda ar staigus dusulys, dėl kurių namuose reikia skubios medicinos pagalbos. Jei galite, pasiimkite palydovą: pirmąsias dienas po sujungtos operacijos vienam įveikti sunkiau.

Rezervacijos žingsniai su Estetica

Pradėkite nuo nemokamo vaizdo skambučio su mūsų asistente ir atsiųskite nuotraukas bei medicininę anketą. Partneris chirurgas jas peržiūri ir nusprendžia, ar jums tinka vieno etapo derinys. Tada gausite pasiūlymą; €30 kainuojantis vaizdo skambutis su chirurgu yra pirmas mokamas žingsnis, o užsisakius operaciją ši suma įskaitoma. €500 depozitas užtikrina jūsų datą; jis grąžinamas, jei atšaukiate likus ne mažiau kaip 14 dienų iki operacijos ir dar neužsisakę skrydžio, priešingu atveju jis lieka kaip 12 mėnesių kreditas.