KMI ribos estetinei chirurgijai užsienyje: ką chirurgai priima

Kiekvieną savaitę kas nors atsiunčia nuotraukas, klausia pilvo plastikos kainos ir namuose jau yra girdėjęs, kad jo KMI per didelis. Daugelis mano, kad klinika užsienyje tiesiog pasakys taip. Kai kurios pasakys. Tos, dėl kurių verta keliauti, nepasakys. KMI yra dažniausia atskira priežastis, dėl kurios estetinės chirurgijos prašymas atmetamas, o riba nėra sprendimas apie tai, kaip kas atrodo: tai rizikos skaičius, susijęs su narkoze, gijimu ir kraujo krešuliais. Štai kur yra tikrosios ribos, ką rodo jų duomenys ir ką daryti, jei esate virš jų.

Trumpas atsakymas

Dauguma atidžių chirurgų brėžia ribą ties KMI 30 kūno operacijoms — pilvo plastika, liposukcija, BBL, mommy makeover — su ribotu lankstumu iki maždaug 32 po dokumentuoto ir stabilaus svorio numetimo. Veido chirurgija paprastai priimtina iki 32, nes operacinis laukas mažesnis, o krešulių rizika mažesnė. Estetica Istanbul partneriai chirurgai dirba su tomis pačiomis ribomis kaip chirurgas Londone ar Milane, dėl tos pačios priežasties: nuo KMI 30 ir aukščiau išmatuotas komplikacijų dažnis po pilvo plastikos maždaug padvigubėja. Jei esate virš ribos, kelias eina pirmiausia per svorio metimą, o Stambule tai gali būti to paties pokalbio dalis: skrandžio balionas nuo €2 780 arba skrandžio susiaurinimas nuo €3 570.

KMI yra rizikos skaičius, o ne grožio standartas

KMI yra šiurkštus įrankis. Jis neskiria raumens nuo riebalų, o liesas, stipriai treniruotas kūnas gali atrodyti kaip antsvoris. Chirurgai tai žino, todėl rimtas vertinimas žiūri į kūno sudėtį, riebalų pasiskirstymą ir kraujo tyrimus, o ne į vieną skaičių. Tačiau KMI lieka naudojamas, nes jis seka tai, kas operacinėje iš tiesų nepavyksta. Storesnė pilvo siena ir daugiau visceralinių riebalų pailgina operaciją ir padaro uždarymą įtemptesnį. Riebalinis audinys gyja prasčiau aprūpinamas krauju, todėl žaizdos dažniau plėšiasi. Kvėpavimą sunkiau valdyti taikant bendrąją narkozę. Veninių krešulių rizika didėja. Tai mechaniniai faktai, o ne nuomonės apie kieno nors kūną.

Ribos, kurias chirurgai iš tikrųjų taiko

Londono Centre for Surgery skelbia procedūrų sąrašą, kuris atitinka tai, ką taiko rimti chirurgai visoje Europoje. Pilvo plastika: KMI mažiau nei 30, su lankstumu iki 32, kai daugiau nei 27 kg svorio netekimas išlaikytas šešis mėnesius. Liposukcija: mažiau nei 30, geriausia mažiau nei 28, nes tai formavimo, o ne lieknėjimo operacija. BBL: mažiau nei 30, su praktine apatine riba apie 22, nes žemiau nėra pakankamai riebalų paimti. Krūtų didinimas, pakėlimas ir mažinimas: pageidautina mažiau nei 30, o mažinimo atveju kartais iki 32, kai skaičių kelia pats krūtų tūris. Mommy makeover: mažiau nei 30, nes procedūrų derinimas riziką daugina, o ne sudeda. Veido pakėlimas, rinoplastika, vokų ir ausų operacijos: paprastai priimtina iki 32.

Ką rodo už to skaičiaus esantys duomenys

Stebimoji kohortos studija, paskelbta žurnale Aesthetic Plastic Surgery, sekė 1 778 pacientus po estetinės pilvo plastikos, iš jų 618 su KMI 30 ar didesniu. Bendros komplikacijos per 30 dienų siekė 8,9 procento nutukusiųjų grupėje prieš 4,5 procento kitų, galimybių santykis 1,79. Paviršinė žaizdos infekcija buvo 2,2 karto tikimesnė, o neplanuotas pakartotinis guldymas — 2,75 karto. Skaičius, svarbiausias tam, kas paskui skrenda namo: giliųjų venų trombozė pasireiškė 1,3 procento nutukusiųjų grupėje prieš 0,1 procento kitų. Tai būtent ta komplikacija, kurią didina ir ilgas skrydžis. Operacija užsienyje yra mažos rizikos, bet ne be rizikos, ir KMI yra ta vieta, kur šios dvi rizikos sudedamos.

Aukštesnė riba užsienyje yra įspėjimas, o ne proga

Jei viena įstaiga sako, kad 35 tinka, o keturios kitos sako 30, išsiskiriančioji nerado geresnės technikos. Ji turi kitokį pacientų atrankos požiūrį, o pasekmes nešate jūs. Paprašykite kiekvieno, kuris priima jus virš 30, parašyti tris dalykus: kas yra operuojantis chirurgas ir kiek tokių atvejų jis atlieka per metus, kokią trombozės profilaktiką gausite ir kiek laiko, ir kas moka, jei žaizda atsiveria jums grįžus namo. Įstaiga, kuri į tai neatsako, jau atsakė. Todėl ir Estetica Istanbul partneriai chirurgai atmeta dalį atvejų. Agentūra, kuri registruoja visus, registruoja pakartotines operacijas, o šios sugriauna reputaciją, ant kurios verslas laikosi.

Jei esate virš ribos

Pirmiausia numesti svorio perka ir geresnį rezultatą, ir saugesnę operaciją, nes jau susitraukusi oda suteikia chirurgui švaresnį atspirties tašką. Daugumai žmonių tai reiškia įprastą svorio metimą per šešis iki dvylikos mėnesių, o chirurgas nori, kad naujas svoris būtų stabilus apie pusę metų prieš operaciją, kad rezultatas nebūtų prarastas. Kai skirtumas didesnis, bariatrinis kelias egzistuoja pagal savo medicininius, o ne estetinius kriterijus: 2022 m. ASMBS ir IFSO gairės rekomenduoja metabolinę chirurgiją esant KMI 35 ar daugiau nepriklausomai nuo kitų ligų, esant 30 ar daugiau su 2 tipo cukriniu diabetu, ir svarstymą tarp 30 ir 34,9, kai nechirurginis gydymas nepavyko. Stambule skrandžio balionas prasideda nuo €2 780, endoskopinė gastroplastika nuo €4 900, skrandžio susiaurinimas nuo €3 570, o skrandžio šuntavimas nuo €3 870 — kiekvienas kaip all-inclusive paketas, apimantis chirurgą, ligoninę ir nakvynes viešbutyje. Skrydžiai niekada neįtraukti. Kūno formavimas ateina po dvylikos ar aštuoniolikos mėnesių, kai svoris nusistovėjo: pilvo plastika nuo €3 690, body lift nuo €4 760, mommy makeover nuo €5 490.

Kada KMI nėra lemiamas skaičius

Kai kurie prašymai atmetami dėl priežasčių, neturinčių nieko bendra su svoriu, o kai kurie priimami nepaisant jo. Intensyvus rūkymas kelia didesnę grėsmę pilvo plastikos odos atvartui nei dešimt KMI punktų. Nekontroliuojamas kraujospūdis, blogai valdomas diabetas, krešėjimo sutrikimas ar neseniai įvykęs širdies įvykis sveria kur kas daugiau nei KMI. Priešingai, raumeningas pacientas su KMI 31, gerais tyrimais ir be kitų rizikos veiksnių dažnai yra geresnis kandidatas nei rūkantis žmogus su 28. Plaukų transplantacija lieka už šios diskusijos ribų: ji atliekama taikant vietinę nejautrą, ją atlieka technikai, dirbantys su JCI akredituota ligonine budint, ir KMI retai yra lemiamas.

Ką atsiųsti norėdami sąžiningo atsakymo

Kad gautumėte tikrą taip arba ne, o ne pardavimo atsakymą, atsiųskite savo ūgį ir svorį, nuotraukas iš priekio ir iš šono, amžių, diagnozuotas ligas ir vartojamus vaistus, ar rūkote arba naudojate elektronines cigaretes, ir ankstesnių operacijų duomenis. Estetica Istanbul perduoda tai partneriui chirurgui ir grįžta su vienu iš trijų atsakymų: įvardytas chirurgas, data ir fiksuota all-inclusive kaina; konkretus tikslinis svoris ir pakartotinis vertinimas; arba aiškus ne su priežastimi. €500 užstatas rezervuoja operacijos datą tik po to, kai chirurgas primė atvejį, niekada ne anksčiau. Jei tarp jūsų ir operacijos stovi skaičius, naudingas kitas žingsnis — sužinoti, kuris tiksliai ir kiek.