BBL un vēdera plastika vienā ceļojumā: vai tas ir droši un kas mainās?

Jā, Brazīlijas sēžamvietas pacelšanu (BBL) un vēdera plastiku var veikt viena ceļojuma laikā un bieži pat vienā operācijā, ja pacients ir vesels, viņa svars ir stabils, viņš nesmēķē un ķirurgs saglabā kopējo operācijas laiku noteiktajās robežās. Šī kombinācija nav bez riska. ASV sertificētu plastikas ķirurgu apdrošināšanas dati (CosmetAssure) liecina, ka, vēdera plastikai pievienojot citas procedūras, pieaug nopietnu komplikāciju, galvenokārt asins trombu, biežums. Šajā ceļvedī skaidrojam, kas mainās, apvienojot abas operācijas, ko partnerķirurgs Stambulā pārbaudīs vispirms un kā tiek plānota atveseļošanās un ceļš uz mājām.

Kāpēc šī kombinācija ir populāra

Abām operācijām ir viens kopīgs solis: liposakcija. Vēdera plastikā tiek noņemta vaļīgā āda un nostiprināti vēdera muskuļi, savukārt BBL laikā tauki ar liposakciju tiek paņemti no sāniem, muguras vai augšstilbiem un pārstādīti sēžamvietā. Abas operācijas vienā anestēzijā nozīmē vienu atveseļošanās periodu, vienu prombūtni no darba un vienu ceļojumu. Estetica aktuālajā cenrādī BBL Stambulā sākas no €4,050, bet vēdera plastika no €3,690; abas ir paketes cenas, kas ietver ķirurgu, slimnīcu un naktis viesnīcā Deniz, bet lidojumi nekad nav iekļauti. Apvienotās operācijas cenu nosaka katram pacientam individuāli pēc tam, kad ķirurgs ir izvērtējis jūsu fotoattēlus un medicīnisko anketu.

Ko par risku saka dati

Lielākais datu kopums nāk no CosmetAssure – ASV sertificētu plastikas ķirurgu apdrošinātāja. Winocour un kolēģi (Plastic and Reconstructive Surgery, 2015) analizēja 25 478 vēdera plastikas operācijas un konstatēja, ka abdominoplastikai jau pašai par sevi ir augstāks nopietnu komplikāciju biežums nekā citām estētiskajām operācijām un ka, apvienojot to ar citām procedūrām, šis biežums vēl pieaug. Vēnu trombembolija – trombs kājas vēnā, kas var aizceļot līdz plaušām, – bija starp nopietnākajiem notikumiem.

Otrs Winocour un kolēģu CosmetAssure pētījums (Aesthetic Surgery Journal, 2017) aptvēra 129 007 estētiskās ķirurģijas pacientus un parādīja, ka apvienotas procedūras ir neatkarīgs trombu riska faktors. Tas nenozīmē, ka no kombinācijas jāizvairās; tas nozīmē, ka tai nepieciešams kritērijiem atbilstošs pacients un komanda, kas ievēro trombu profilakses protokolu. Mūsu ceļvedī par vairāku procedūru apvienošanu vienā ceļojumā aprakstīti vispārīgie noteikumi, kas attiecas uz jebkuru kombināciju.

Tauku embolija un BBL drošības noteikums

BBL ir savs specifisks risks: tauki var nonākt lielajās vēnās zem sēžas muskuļa. Pēc letāliem gadījumiem Multi-Society Task Force for Safety in Gluteal Fat Grafting ar ASAPS, ASPS un ISAPS atbalstu izdeva noteikumu: taukus drīkst ievadīt tikai zemādas slānī virs muskuļa, nekad muskulī vai zem tā. BBL apvienošana ar vēdera plastiku šo noteikumu nemaina, taču pagarina operācijas laiku, tāpēc ķirurgs rūpīgi plāno soļu secību. Videozvanā pajautājiet savam partnerķirurgam, kā viņš pārliecinās, ka kanile paliek virs muskuļa.

Operācijas ilgums un trombu riska novērtēšana

Amerikas Plastikas ķirurgu biedrības vēnu trombembolijas darba grupa (Murphy un kolēģi, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) iesaka pirms operācijas katru pacientu novērtēt ar Caprini riska skalu. Šajā modelī jebkura operācija, kas ilgst vairāk nekā 45 minūtes, tiek uzskatīta par lielu operāciju, un punkti tiek pieskaitīti par vecumu, ķermeņa masas indeksu, hormonālo kontracepciju un personīgo vai ģimenes trombu anamnēzi. Apvienota BBL un vēdera plastika vienmēr ir liela operācija, tāpēc tieši punktu skaits nosaka, vai saņemsiet kompresijas zeķes, apakšstilbu pneimatiskās kompresijas ierīces un asinis šķidrinošas injekcijas.

Ja jūsu punktu skaits vai plānotais operācijas ilgums ir pārāk liels, ķirurgs var sadalīt plānu divos posmos. Tas ir drošības lēmums, nevis mēģinājums pārdot vairāk, un tas ir galvenais iemesls, kāpēc apvienotās operācijas piedāvājums var mainīties pēc tam, kad ķirurgs ir izvērtējis jūsu dokumentus.

Kas ir piemērots kandidāts

Pirms piekrist operāciju apvienošanai, partnerķirurgi pārbauda tās pašas lietas: vairākus mēnešus stabilu svaru, ķirurga noteiktajās robežās esošu ķermeņa masas indeksu, nikotīna nelietošanu ķirurga norādīto nedēļu skaitu, personīgās trombu anamnēzes neesamību un normālas asins analīzes pēc ierašanās. BBL vajadzīgs arī pietiekami daudz donortauku; ļoti slaidiem pacientiem vēdera plastikas zona tos nevar nodrošināt, jo ķirurgi ierobežo liposakciju virs vēdera lēveres, lai aizsargātu tās asinsapgādi. Ja plānojat vēl zaudēt svaru vai laist pasaulē bērnus, vēdera plastiku parasti atliek.

Ķermeņa pozas pretruna atveseļošanās laikā

Abas operācijas prasa no jūsu ķermeņa pretējas lietas. Pēc BBL jāizvairās sēdēt vai gulēt tieši uz sēžamvietas, lai pārstādītie tauki netiktu saspiesti. Pēc vēdera plastikas jāstaigā un jāatpūšas nedaudz saliektā stāvoklī viduklī, lai aizsargātu vēdera šuves. Pacienti pēc apvienotās operācijas guļ uz sāniem vai vēdera ar spilveniem, sēžot izmanto īpašu spilvenu, kas atslogo sēžamvietu, un no pirmās dienas vairākas reizes dienā noiet īsus attālumus, lai uzturētu asinsriti kājās. Kompresijas apģērbs nosedz abas zonas.

Ceļojuma plānošana un lidojums mājup

Apvienota operācija nozīmē ilgāku uzturēšanos nekā katra procedūra atsevišķi, jo pirms atļaujas lidot ķirurgam jāpārbauda gan vēdera brūce, gan sēžamvieta. Divi atsevišķi ceļveži par lidošanu pēc BBL un lidošanu pēc vēdera plastikas skaidro nepieciešamās pārbaudes; apvienotā gadījumā piemēro vēlāko no abiem datumiem. No Itālijas lidojums ir īss: no Milano Malpensa (MXP), Milano Bergamo (BGY) un Roma Fiumicino (FCO) līdz Istanbul Airport (IST) tas ilgst aptuveni divarpus līdz trīs stundas, taču jūs tik un tā sēdēsiet uz spilvena, valkāsiet kompresijas apģērbu un staigāsiet pa eju.

Trombu risks nebeidzas ar nosēšanos. Mūsu rakstā par asins trombiem pēc operācijas un lidošanu uzskaitītas brīdinājuma pazīmes, piemēram, viens pietūcis, sāpīgs apakšstilbs vai pēkšņs elpas trūkums, kad mājās nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja iespējams, ņemiet līdzi pavadoni: pirmās dienas pēc apvienotās operācijas vienam pārvarēt ir grūtāk.

Rezervācijas soļi ar Estetica

Sāciet ar bezmaksas videozvanu ar mūsu asistenti un nosūtiet fotoattēlus kopā ar medicīnisko anketu. Partnerķirurgs tos izvērtē un nolemj, vai jums ir piemērota vienas stadijas kombinācija. Pēc tam saņemsiet piedāvājumu; videozvans ar ķirurgu par €30 ir pirmais maksas solis, un, rezervējot operāciju, šī summa tiek ieskaitīta. €500 depozīts nodrošina jūsu datumu; tas ir atmaksājams, ja atceļat vismaz 14 dienas pirms operācijas un pirms lidojuma rezervēšanas, pretējā gadījumā tas paliek kā kredīts uz 12 mēnešiem.