
A maioria dos facelifts mal feitos não são resultado de negligência catastrófica. Eles são o resultado cumulativo de decisões pequenas e enfadonhas tomadas por cirurgiões inexperientes – tensão um pouco excessiva na pele, colocação errada da incisão, falha em abordar a camada muscular profunda ou remoção de gordura excessivamente agressiva. O resultado é um rosto que parece “pronto”: puxado, brilhante, assimétrico ou estranhamente soprado pelo vento.
Saber o que pode dar errado lhe dá as perguntas certas a serem feitas antes da cirurgia. Isso é muito mais útil do que o medo.
Primeiro: o visual do “túnel de vento”. Pele puxada horizontalmente em vez de para cima e para trás, criando uma aparência esticada e não natural. Causa: vetor de tração errado, geralmente um cirurgião que abordou apenas a pele e não a camada SMAS por baixo.
Segundo: a deformidade da “orelha de duende”. O lóbulo da orelha parece esticado e preso muito baixo no rosto devido à tensão excessiva no local onde a incisão encontra a orelha. Este é um sinal clássico de um cirurgião que removeu muita pele.
Terceiro: cicatrizes visíveis ou alargadas ao redor da têmpora ou na frente da orelha. Cirurgiões qualificados escondem incisões na linha do cabelo e no tragus (cartilagem da orelha); os ruins os deixam à vista.
Quarto: ruptura da linha do cabelo. Incisões temporais mal planejadas empurram a costeleta para trás, expondo o couro cabeludo calvo e tornando o lifting permanentemente óbvio.
Quinto: lesão do nervo facial. A complicação mais grave é fraqueza ou paralisia nos lábios, sobrancelhas ou bochechas de um lado. Isto é raro (menos de 1% em mãos experientes), mas devastador. A maioria dos casos recupera dentro de 3–6 meses; uma pequena porcentagem é permanente.
Evite qualquer cirurgião que não possa mostrar mais de 20 fotos de antes e depois do facelift com a mesma iluminação e ângulo em cada uma. Evite qualquer cirurgião que ofereça um “thread lift” ou “mini lift” para pacientes que claramente precisam de um procedimento de plano profundo completo – isso é um sinal de limitação de habilidade disfarçada de escolha do paciente.
Evite qualquer clínica que não lhe mostre um plano cirúrgico escrito descrevendo qual camada de tecido será abordada, onde as incisões serão feitas e como a tensão será distribuída. Um cirurgião que não consegue explicar o plano em cinco minutos é um cirurgião que não o fez.
Evite qualquer pessoa que prometa um facelift “sem cicatrizes”. Sempre há cicatrizes – elas deveriam ser invisíveis, a menos que você as procure com uma lanterna.
O facelift plano profundo reposiciona os músculos e ligamentos faciais subjacentes, em vez de apenas puxar a pele. Esta é a técnica usada pelos principais cirurgiões de lifting facial em todo o mundo porque cria um lifting natural, preserva a expressão facial e dura de 10 a 15 anos em vez de 5 a 7.
Um cirurgião fazendo plicatura SMAS ou levantamento apenas de pele em um paciente que precisa de trabalho plano profundo produzirá um resultado "malfeito", mesmo que tecnicamente nada dê errado. Certifique-se de que o cirurgião que você escolher tenha um facelift plano profundo como técnica principal, e não como um aumento de vendas.
Na maioria dos casos, sim – mas a revisão é muito mais difícil do que a cirurgia original. Os planos dos tecidos estão marcados, a anatomia está distorcida e o cirurgião tem que contornar os erros em vez de começar com uma anatomia limpa. Os facelifts de revisão são geralmente 40-60% mais caros que os facelifts primários e apresentam um risco maior de complicações.
Na Estetica Istanbul realizamos facelifts de revisão para pacientes que estavam insatisfeitos com procedimentos realizados em outros lugares. A maioria das revisões pode melhorar significativamente o resultado, mas as expectativas realistas são importantes: uma revisão torna as coisas melhores, não perfeitas.
Faça estas cinco perguntas em sua consulta e ouça atentamente as respostas. Primeiro: "Que técnica você usará e por que essa para o meu rosto?" Um bom cirurgião explica vetor, camada e tensão. Segundo: “Posso ver fotos de antes e depois de pacientes com minha estrutura facial?” Não qualquer paciente – do seu tipo. Terceiro: “Qual é a sua taxa de complicações pessoais e qual foi a última complicação que você teve?” Cirurgiões honestos têm números honestos. Quarto: “Quantos facelifts você fez nos últimos 12 meses?” O volume é importante; abaixo de 50 por ano é um sinal de alerta para casos complexos. Quinto: “O que acontece se eu não ficar satisfeito com o resultado?” A resposta deve envolver acompanhamento e não reembolso.
Complicações graves (lesão nervosa, assimetria importante, necrose cutânea) ocorrem em menos de 2% dos liftings faciais realizados por cirurgiões plásticos experientes. Insatisfação menor (assimetria sutil, papada residual, problemas cicatriciais) é mais comum – cerca de 10–15% – mas a maioria deles pode ser melhorada com pequenas revisões.
Não, mas aplica-se a mesma regra que em qualquer lugar: o cirurgião é mais importante do que o país. Um cirurgião de topo de Istambul, com 20 anos de experiência em planos profundos, produz melhores resultados do que um cirurgião médio em qualquer lugar da Europa. O risco no turismo médico não é o país – é escolher o preço sem verificar as credenciais. Solicite a certificação ISAPS ou EBOPRAS e mais de 20 antes/depois do mesmo ângulo.
Um facelift plano profundo bem executado dura de 10 a 15 anos antes que os pacientes normalmente desejem uma atualização. Os facelifts apenas de pele ou de plicatura SMAS duram de 5 a 7 anos. Os elevadores de linha e os "elevadores de líquido" não estão na mesma categoria - duram no máximo de 12 a 18 meses.
Sim. Os facelifts de revisão são uma especialidade na Estetica Istanbul. Traga toda a documentação do seu procedimento anterior (notas operatórias, fotos antes/depois, quaisquer complicações relatadas). O cirurgião avaliará se uma revisão é possível e que melhoria realista você pode esperar.
Na Turquia, um facelift profundo de revisão normalmente custa entre 6.500 e 9.500 euros, em comparação com 4.500-6.500 euros para um procedimento primário. Na Itália ou no Reino Unido, a mesma revisão é de 18.000 a 30.000 euros. A diferença de preço são os custos operacionais, não a habilidade do cirurgião.