Recuperação do mommy makeover: semana a semana

A maior parte das pacientes levanta-se e caminha na própria noite da cirurgia, volta a endireitar-se por completo entre a primeira e a segunda semana, regressa a um trabalho de escritório às três ou quatro semanas, volta a treinar por volta das oito semanas e vê a forma definitiva assentar entre os três e os seis meses. A recuperação de um mommy makeover é mais longa do que a de qualquer uma das cirurgias que o compõem, precisamente porque as junta: habitualmente uma abdominoplastia com uma mastopexia ou um aumento mamário, muitas vezes com lipoaspiração, numa única anestesia. Este é um relato honesto, semana a semana, do que acontece de facto: como são os primeiros dias, quando poderá voltar a pegar nos seus filhos ao colo, quando é seguro apanhar o voo de regresso, o que é inchaço normal e o que é motivo para telefonar ao seu cirurgião esta noite em vez de esperar pela consulta seguinte. Na Estetica Istanbul o mommy makeover começa nos €5.520 em pacote tudo incluído, mas este guia é sobre a recuperação e não sobre o preço.

Porque é que a recuperação de um mommy makeover demora mais do que a de uma cirurgia isolada

Um mommy makeover não é uma operação única com um nome comprido: são duas ou três operações feitas na mesma sessão. É a parte abdominal que dita o ritmo. Se os músculos se afastaram durante a gravidez — a diástase dos retos abdominais —, o cirurgião volta a uni-los com sutura, e é essa reparação que explica porque o abdómen repuxa, porque nos primeiros dias vai andar ligeiramente curvada e porque a proibição de pegar em pesos se conta em semanas e não em dias. A componente mamária acrescenta limites ao tronco superior: esticar os braços, empurrar, puxar. A lipoaspiração acrescenta hematomas e uma curva de inchaço mais longa, mais do que dor. O compromisso é real e é por isso que muitas pacientes escolhem a combinação: uma anestesia, um único período de recuperação e uma única viagem em vez de três. Continua, ainda assim, a ser uma cirurgia a sério, e as primeiras duas semanas não são altura para ser heroína sozinha.

Dias 1 a 7: a semana mais difícil

Passará normalmente a primeira noite no hospital parceiro, com monitorização, controlo da dor e, em muitos casos, pequenos drenos para retirar líquido do abdómen. A equipa de enfermagem vai pô-la de pé para caminhadas curtas e lentas ao fim de poucas horas: é intencional, porque o movimento precoce é a melhor proteção contra os coágulos. Conte andar ligeiramente dobrada nas ancas nos primeiros dias; não se force a endireitar-se, mas também não fique encolhida. A dor costuma atingir o pico ao segundo ou terceiro dia e depois diminui de forma constante. Vai dormir de costas, com almofadas debaixo dos joelhos e o tronco elevado, usar a cinta de compressão quase sem interrupção e lidar com os efeitos secundários pouco glamorosos de qualquer anestesia geral e de analgésicos fortes — a obstipação acima de tudo, que é mais fácil de prevenir do que de resolver. Os drenos, quando são colocados, são retirados em geral na primeira semana, assim que o débito baixa.

Semanas 2 e 3: endireitar as costas e largar os analgésicos fortes

É o período em que a melhoria se vê. A maioria das pacientes endireita-se gradualmente ao longo da segunda semana, passa dos analgésicos de receita para o simples paracetamol e começa a caminhar várias vezes por dia em vez de uma. Continuará a usar a cinta quase o dia inteiro, a não levantar nada com mais do que alguns quilos e a não conduzir enquanto estiver a tomar medicação forte ou não conseguir travar a fundo sem se contrair: normalmente duas a três semanas. Os hematomas da lipoaspiração desvanecem-se nesta fase. A complicação mais provável agora é o seroma, uma bolsa de líquido debaixo da pele do abdómen: sente-se como um inchaço mole que abana, não é uma urgência e drena-se habitualmente em poucos minutos em consulta. Não o ignore à espera que passe sozinho: os seromas não tratados são uma das principais causas de uma cicatriz feia.

Semanas 4 a 6: de volta aos dias normais

Muitas pacientes regressam ao trabalho de escritório às três ou quatro semanas e ao trabalho físico às seis ou oito. A cinta usa-se, em regra, cerca de seis semanas no total, e é o seu cirurgião que lhe diz quando parar, não a sua sensação. Continuará inchada, e o inchaço será claramente pior ao fim do dia do que de manhã: esse padrão é normal e mantém-se durante meses. A dormência da pele por cima da cicatriz abdominal é esperada e pode durar muitos meses enquanto os nervos se regeneram; não é sinal de que alguma coisa correu mal. A cicatriz, nesta fase, estará vermelha e ligeiramente elevada: é o início da cicatrização, não o resultado acabado. O cardio leve — caminhar e depois bicicleta estática — é habitualmente autorizado nesta janela; o trabalho abdominal não.

Semanas 6 a 12: voltar a treinar

A maioria das pacientes recebe autorização para exercício completo por volta das oito semanas, e a ordem sensata é: primeiro pernas e cardio, depois tronco superior e, por último, carga direta sobre o abdómen. Se colocou implantes, o trabalho pesado de peito é a última coisa a regressar, não a primeira. Ao longo deste período o inchaço continua a descer, o abdómen repuxa progressivamente menos e a cicatriz inicia a lenta passagem de vermelho a rosa. Uma oscilação de peso de um ou dois quilos para cima ou para baixo é normal e é sobretudo líquido, não gordura. É também a altura em que muitas mulheres se olham ao espelho e veem pela primeira vez o resultado que esperavam: a forma às seis semanas e a forma aos três meses são nitidamente diferentes.

Meses 3 a 6: a forma assenta

Aos três meses desapareceu cerca de oitenta a noventa por cento do inchaço, e o contorno que vê aos seis meses é essencialmente o definitivo. Os implantes mamários, se os tiver, assentam e descem para uma posição mais natural ao longo de três a seis meses: aquela plenitude alta do início não é o estado final. As cicatrizes continuam a amadurecer durante doze a dezoito meses e continuam a esbater-se muito depois de deixar de pensar nelas; o gel ou as placas de silicone e uma proteção solar rigorosa ajudam mesmo, ao contrário da maioria dos outros produtos. O resultado dura enquanto o seu peso se mantiver estável. Uma ressalva honesta que vale a pena conhecer antes de marcar: uma gravidez futura pode desfazer a reparação muscular do abdómen, por isso, se está a planear mais filhos, o habitual é ser melhor esperar.

Quando é seguro apanhar o voo de regresso?

Não no dia seguinte à cirurgia, e mais tarde do que depois de uma cirurgia mamária isolada. Cirurgia combinada do abdómen e da mama sob anestesia geral, seguida de horas sentada e imóvel num avião, é exatamente a combinação que aumenta o risco de trombose venosa profunda. Na prática, as pacientes que viajam para um mommy makeover recebem autorização para voar por volta dos dez a catorze dias, depois de retirados os drenos, verificadas as feridas e com o cirurgião satisfeito. Preveja uma estadia em Istambul mais longa do que para uma única cirurgia. Quando voar: escolha lugar de coxia, levante-se e caminhe mais ou menos de hora a hora, beba água em vez de álcool, use meias de compressão e siga as indicações de prevenção de trombose que o seu cirurgião lhe der. A sua coordenadora marca o regresso em função da autorização do cirurgião, não da tarifa mais barata.

Sinais de alarme que justificam um telefonema esta noite

A maioria das recuperações decorre sem sobressaltos, mas conhecer a lista curta importa mais do que conhecer a longa. Telefone de imediato se tiver dor, inchaço, vermelhidão ou calor numa barriga da perna, ou qualquer falta de ar ou dor no peito: podem indicar um coágulo e exigem avaliação urgente, não uma espera. Telefone se tiver febre acima de 38 °C, vermelhidão a alastrar à volta de uma incisão, exsudado que aumenta ou que cheira mal, ou dor que piora de dia para dia em vez de melhorar. Um inchaço súbito e duro de um só lado do peito pode ser um hematoma e precisa de ser visto no próprio dia. A pele que na margem de uma ferida fica escura ou arroxeada tem de ser observada, e esse risco é bastante maior nas fumadoras. Contacte o seu cirurgião parceiro e a sua coordenadora, ou o serviço de urgência local se for mais rápido: a escolha certa é a que a leva a ser avaliada mais depressa.

O que acelera mesmo a recuperação e o que a atrasa

O maior indicador de uma recuperação tranquila é ter ajuda a sério em casa nas primeiras duas semanas; o segundo é não fumar. A nicotina em qualquer formato — cigarros, vaporizadores, adesivos — estreita os pequenos vasos que mantêm vivas as margens das feridas e é a causa evitável mais clara de deiscência e de cicatrizes feias; parar quatro semanas antes e quatro semanas depois é a indicação padrão e não é negociável. De resto: coma proteína, beba água, use a cinta, caminhe todos os dias e chegue à cirurgia com um peso já estável em vez de contar perdê-lo depois. O que atrasa a recuperação é o heroísmo. As pacientes que pegam ao colo numa criança pequena à segunda semana são as mesmas que acabam por desenvolver seromas e cicatrizes alargadas. E um conselho honesto: se na verdade só o abdómen a incomoda e o peito é uma preocupação menor, uma abdominoplastia isolada representa uma recuperação mais curta e mais barata do que um mommy makeover completo, e um bom cirurgião dir-lho-á.

Quanto tempo dura, no total, a recuperação de um mommy makeover?

Conte com cerca de duas semanas de paragem total, quatro a seis semanas de atividade restringida, cerca de oito semanas até ao treino completo, três a seis meses para a forma assentar e até dezoito meses para as cicatrizes amadurecerem. A maioria das pacientes diz sentir-se normal no dia a dia por volta das seis semanas, ainda que o resultado definitivo esteja a meses de distância.

Quando é que posso voltar a pegar nos meus filhos ao colo?

É a restrição que as pacientes vivem pior e é também a que mais importa. Pegar em pesos está normalmente fora de questão durante quatro a seis semanas, porque a reparação muscular do abdómen precisa desse tempo para aguentar. Com crianças pequenas, o que resulta é sentar-se e deixar que a criança trepe sozinha para o seu colo em vez de a levantar, e organizar ajuda com antecedência para as primeiras duas semanas. O seu cirurgião dá-lhe o limite concreto para a sua reparação.

Quanto tempo preciso de ficar em Istambul?

Mais tempo do que para uma cirurgia isolada — habitualmente cerca de duas semanas. Isso cobre os exames pré-operatórios, a própria cirurgia, a remoção dos drenos, os controlos das feridas e o momento em que o seu cirurgião a autoriza a voar. A duração exata é confirmada pelo cirurgião e não fica fixada à partida. As noites no hotel de recuperação, os transferes e uma coordenadora de pacientes fazem parte do pacote; os voos nunca.

Recuperar de tudo ao mesmo tempo é pior do que fazer cirurgias separadas?

As primeiras duas semanas são mais intensas do que seriam depois de qualquer uma das cirurgias sozinha — essa é a resposta honesta. Mas trata-se de uma anestesia, um período de recuperação e uma viagem em vez de três, e o tempo total retirado à vida normal é inferior à soma de três recuperações separadas. Ainda assim, não serve a toda a gente. Tempos operatórios mais longos implicam mais risco e, consoante o seu peso, o seu estado de saúde e aquilo de que cada zona precisa, o cirurgião pode recomendar dividir os procedimentos por duas operações. Se lhe propuserem essa divisão, encare-a como um juízo de segurança a seu favor e não como uma tática de venda.

Se está a ponderar um mommy makeover, peça uma avaliação gratuita e sem compromisso à Estetica Istanbul. Envie-nos as suas fotografias e diga-nos o que a incomoda: a nossa equipa, em conjunto com os nossos cirurgiões parceiros certificados, dar-lhe-á uma opinião honesta — incluindo sobre se uma cirurgia isolada ou um plano em duas fases lhe assentaria melhor do que fazer tudo de uma vez.

Foto de Sushanta Rokka no Unsplash

Organize a recuperação por tarefas

Uma operação combinada afeta muito mais do que a capacidade de se sentar a uma secretária. Faça uma lista das tarefas que costuma fazer: pegar nos filhos ao colo, empurrar um carrinho de bebé, cozinhar, carregar compras, conduzir, subir escadas e trabalhar. Pergunte à cirurgiã ou ao cirurgião que tarefas ficam restringidas após a sua combinação concreta e como deve ser avaliado o regresso a cada uma.

O guia da ASPS sobre a recuperação do mommy makeover incentiva a colocar perguntas sobre o tratamento das feridas, a medicação, a atividade e o acompanhamento. Use essas perguntas para obter instruções práticas, em vez de tratar um número de semanas publicado como autorização para retomar tudo.

Organize o cuidado dos filhos sem depender de esforços improvisados

Indique ao clínico as idades dos seus filhos e as tarefas em que precisam de ajuda. Pegar numa criança pequena ao colo, prender uma cadeirinha no carro e amparar uma criança que cai de repente são exigências diferentes. Pergunte que restrições se aplicam e quem deve assumir cada tarefa.

Garanta uma pessoa de apoio alternativa, caso a recuperação seja mais lenta do que o previsto. Deixar uma criança subir-lhe para o colo não deve ser apresentado como solução universal sem parecer clínico. As instruções de recuperação têm de ter em conta os seus procedimentos abdominais e mamários, e não apenas a conveniência da casa.

Antes da alta, pergunte como deitar-se e levantar-se da cama

Peça uma demonstração dos movimentos e posições adequados às operações exatas que foram realizadas. Pergunte onde devem ficar as almofadas ou outros apoios, que movimentos dos braços deve evitar e como um acompanhante a deve ajudar.

Confirme que o hotel e a sua casa permitem cumprir o plano. Pergunte sobre escadas, acesso à casa de banho e refeições. O alojamento em hotel não inclui automaticamente cuidados de enfermagem; se for necessário apoio profissional, confirme quem o presta, o horário e o custo com o seu coordenador de pacientes.

Guarde as instruções sobre medicação e feridas num só local acessível

Antes de sair da unidade de saúde, peça o horário da medicação prescrita, as instruções para o tratamento das feridas e o plano para a próxima consulta de controlo. Se forem usados drenos ou pensos, pergunte quem trata deles e quando precisa de ser observada.

Não siga o esquema de analgésicos ou de prevenção da obstipação de outra paciente. Se os efeitos secundários ou a dor interferirem com as tarefas diárias, contacte o clínico responsável para obter orientação. Pergunte que sintomas exigem avaliação presencial e o que deve levá-la a entrar em contacto mais cedo, em vez de confiar num rótulo genérico de “inchaço normal”.

Distinga trabalho, condução e exercício

Regressar ao trabalho pode continuar a implicar deslocações, carregar equipamento ou estar de pé durante um turno longo. Informe o cirurgião sobre essas exigências. A condução merece uma conversa própria, incluindo a medicação e os movimentos necessários para conduzir o seu veículo. O exercício deve ser avaliado por tipo e intensidade, e não com uma data única de “regresso ao ginásio”.

Pergunte se um regresso faseado ao trabalho, dias mais curtos ou ajuda temporária seriam úteis. Não interprete o facto de sentir menos dor como prova de que todas as restrições terminaram. Pergunte qual é o passo seguinte e a razão de qualquer limitação que se mantenha.

Deixe margem para alterar a data da viagem

O pacote de mommy makeover atual começa nos €5,520 com tudo incluído, exceto voos, para abdominoplastia com lipoaspiração 360 e elevação mamária, com seis noites no pacote. O número de noites adquiridas é independente da recuperação clínica e da autorização para voar.

Pergunte que consultas de controlo têm de ser feitas em Istambul e o que acontece se for necessária outra avaliação. Inclua no orçamento a alteração de voos, alojamento adicional e a estadia prolongada de um acompanhante. As noites extra no Deniz custam €70; o Antwell é um upgrade de €40 por noite em relação ao Deniz. Os cuidados médicos adicionais e o tratamento no seu país precisam de condições escritas próprias.

Avalie o resultado sem ignorar preocupações de saúde atuais

Pergunte quando é que o clínico prevê uma avaliação significativa das cicatrizes e do contorno e como deve enviar fotografias, se lhe forem pedidas. A avaliação do resultado pode acontecer numa fase diferente das verificações das feridas ou da recuperação geral.

Mantenha um registo breve dos sintomas, consultas e instruções. Se surgirem novas preocupações, diga ao clínico o que mudou. Não adie um parecer médico só porque a avaliação estética está marcada para mais tarde.

Posso recuperar sozinha se o hotel ficar perto da unidade de saúde?

A proximidade não substitui a ajuda necessária. Discuta as suas necessidades de apoio antes de reservar.

Acrescentar uma cirurgia mamária acrescenta sempre um número fixo de semanas de recuperação?

Peça orientação para a sua combinação concreta. Nenhuma duração adicional fixa se aplica a todas as pacientes.

O que devo preparar primeiro?

Organize ajuda para as tarefas essenciais e peça um plano escrito que abranja todos os componentes. Utilize o formulário de consulta para uma avaliação gratuita e inclua as suas responsabilidades com os filhos e com o trabalho.