Causas e sintomas da queda de cabelo: o diagnóstico completo
Antes de pensar num transplante, é preciso perceber porque é que estás a perder cabelo. Algumas causas são reversíveis sem qualquer cirurgia; outras não. Um diagnóstico honesto evita um transplante que não devia ter acontecido.
Alopecia androgenética (a mais frequente)
Afeta cerca de 70 % dos homens e 40 % das mulheres ao longo da vida. É genética e hormonal: a DHT (di-hidrotestosterona) vai miniaturizando progressivamente os folículos das zonas sensíveis (entradas, coroa e topo nos homens; linha central nas mulheres). Evolução lenta, ao longo de 10 a 30 anos. É a única causa que justifica realmente um transplante.
Eflúvio telogénico
Queda difusa e súbita, 2 a 3 meses depois de um choque físico ou emocional: parto, operação, febre alta, dieta agressiva, divórcio, luto. O cabelo cai de forma uniforme, sem zonas despovoadas definidas. Reversível em 90 % dos casos em 6 a 12 meses, sem intervenção.
Carências nutricionais
Ferro (sobretudo em mulheres em idade fértil), zinco, vitamina D, vitaminas B, proteínas. Uma análise ao sangue permite diagnosticar. A correção por suplementação resolve a queda em 3 a 6 meses. Nunca faças um transplante antes de corrigir estas carências: o resultado seria incerto.
Distúrbios hormonais
Hipotiroidismo, SOP (síndrome do ovário poliquístico) nas mulheres, desequilíbrio androgénico. A queda costuma vir acompanhada de outros sintomas (cansaço, aumento de peso, ciclos irregulares). Deves consultar um endocrinologista antes de equacionar um transplante.
Alopecia de tração
Frequente em pessoas com cabelo afro ou em penteados muito apertados mantidos no tempo (tranças, rabos de cavalo apertados). Reversível se tratada cedo, irreversível se a tração durar anos. Um transplante é possível, mas exige abandonar primeiro o penteado agressivo.
Alopecia areata
Doença autoimune. Queda em placas nítidas, muitas vezes circulares, que surgem em poucos dias. Tratamento dermatológico (corticoides locais, minoxidil). O transplante está contraindicado enquanto a areata estiver ativa: os folículos transplantados seriam atacados tal como o cabelo nativo.
Fatores agravantes
Tabaco, excesso de álcool, sono insuficiente, stress crónico, baixo consumo de proteína. Nenhum transplante se aguenta sobre um estilo de vida que continua a destruir o cabelo existente. Se fumares um maço por dia, para de fumar pelo menos um mês antes do transplante e seis meses depois, para dar oxigénio ao couro cabeludo.
O que pedimos em consulta
Uma análise recente (ferritina, ferro sérico, TSH, vitamina D, testosterona nos homens; estrogénios nas mulheres), uma fotografia frontal e outra do vértex, um resumo da evolução (desde quando, progressão, zonas). O Dr. Tosun responde em 48 h com uma recomendação honesta: transplante, tratamento médico ou apenas observação. Recusamos cerca de um em cada quatro pedidos.
