Voar depois de uma rinoplastia: o que a pressão da cabine faz realmente

A resposta curta

A maioria dos cirurgiões pede aos pacientes de rinoplastia que fiquem em terra durante sete a dez dias, e uma a duas semanas é o intervalo mais citado para a cirurgia nasal em geral. A pressão da cabine em si não danifica o seu novo nariz. O que ela pode fazer é tornar a descida muito dolorosa num rosto inchado e congestionado, secar durante horas uma via aérea em cicatrização e colocá-lo a vários fusos horários da equipa que o operou, precisamente no momento da recuperação em que os problemas costumam aparecer.

O que é realmente a pressão da cabine

Os aviões comerciais não o fazem voar ao nível do mar. A FAA exige uma pressão de cabine equivalente a uma altitude máxima de 2.440 metros, cerca de 8.000 pés, e a autoridade de aviação civil britânica nota que, na prática, a maioria dos voos fica entre 5.000 e 7.500 pés. Está em altitude durante todo o cruzeiro, não apenas por um instante no fim da subida.

Daí saem três números. O gás preso expande cerca de 30 por cento à altitude de cabine. A pressão alveolar de oxigénio cai para cerca de 75 mmHg, o que deixa um passageiro saudável perto dos 90 por cento de saturação. E a humidade da cabine fica entre 10 e 20 por cento, contra 40 a 50 por cento num edifício normal. Quase todos os problemas reais de voar após cirurgia nasal remontam a um destes três.

O seu nariz não é uma cavidade selada

O número dos 30 por cento é o que assusta, e é a razão pela qual a cirurgia abdominal e a ocular têm restrições reais de voo: o gás preso atrás de uma linha de sutura ou dentro de um olho não tem para onde expandir. Um nariz operado de rinoplastia é outra situação. Nada está selado lá dentro. O trabalho no osso e na cartilagem é sustentado pela tala e pelo tecido em cicatrização, não pela pressão do ar, e a via aérea equilibra-se com a cabine como a de qualquer outra pessoa. Nunca um nariz se desfez a 35.000 pés.

Os quatro riscos que são reais

Ouvidos e seios bloqueados

Este é o que realmente dói. O barotrauma acontece quando a trompa de Eustáquio ou a abertura de um seio está bloqueada e a pressão não consegue equilibrar-se, e o inchamento pós-operatório bloqueia exatamente essas aberturas. O CDC já aconselha quem tem simples congestão ou uma sinusite a ponderar adiar o voo. Um nariz a uma semana da cirurgia está muito mais congestionado do que numa constipação.

O ar seco da cabine

Quatro horas a 10-20 por cento de humidade secam as mucosas nasais em cicatrização, espessam as crostas e fazem a via aérea parecer mais bloqueada do que estava em terra. Por si só é desconforto, não perigo, mas agrava o problema de pressão acima em vez de o aliviar. Beba água com regularidade, evite álcool e use soro fisiológico segundo o esquema que lhe deram, sem esperar que o nariz fique seco.

Uma hemorragia que não consegue gerir

Pequenas hemorragias são normais na primeira semana após uma rinoplastia. Em terra são um incómodo que se resolve na casa de banho. A 11.000 metros, num lugar que não reclina, sem ajuda clínica ao alcance durante horas, o mesmo incómodo torna-se uma tarde muito má. Voar depois de passada a fase de hemorragia elimina o problema em vez de o gerir.

A distância ao seu cirurgião

É o argumento que mais importa e de que menos se fala. Os primeiros dez dias são quando surgem de facto infeção, tala deslocada e inchamento assimétrico inesperado. Se ainda estiver em Istambul, isso é um telefonema e uma consulta no próprio dia com o cirurgião que o operou. Se já estiver em casa, é uma urgência que nunca viu o seu processo e não realizou a operação.

O que dizem realmente as autoridades aeronáuticas

Menos do que se assume. A autoridade de aviação civil britânica publica tempos de espera para vários procedimentos — dez dias após cirurgia abdominal, sete após neurocirurgia, uma semana após a maioria das cirurgias intraoculares, 24 horas após uma laparoscopia — e não publica qualquer número para cirurgia nasal ou facial. O CDC limita-se a dizer aos doentes operados recentemente que falem com o seu médico antes de voar. O intervalo de sete a catorze dias citado por toda a parte é convenção cirúrgica, não regulamentação aeronáutica, e vale a pena saber qual das duas lhe estão a dar.

Uma regra prática para o voo de regresso

Sete dias é o mínimo prático para uma rinoplastia simples, e é aproximadamente quando a tala sai e acontece a primeira revisão. Dez a catorze dias é mais confortável, e é o que a maioria de quem voou para casa ao quinto dia diz que gostaria de ter marcado. As revisões, a septorrinoplastia com tamponamento e a rinoplastia combinada com outra operação ficam todas no extremo mais longo desse intervalo.

O longo curso acrescenta uma segunda consideração que nada tem a ver com o seu nariz. Horas de imobilidade aumentam o risco de trombose após qualquer operação, por isso lugar de corredor, uma caminhada de hora a hora, exercícios de gemelos sentado e hidratação constante contam mais neste voo do que num normal. Se lhe deram meias de compressão, o voo de regresso é a razão.

Se tiver de voar mais cedo

Peça ao seu cirurgião autorização por escrito em vez de a presumir. Leve soro fisiológico e a sua medicação na bagagem de mão, não no porão. Na descida, engula, boceje e beba aos golos em vez de usar a manobra de Valsalva, que empurra pressão para um nariz ainda em cicatrização. Não assoe o nariz. Leve o relatório cirúrgico e a lista de medicação, e diga à tripulação em que ponto da recuperação está antes de as portas fecharem.

Como isto encaixa numa viagem a Istambul

É a razão pela qual o pacote é construído assim. A rinoplastia em Istambul começa em €3.190 através da Estetica Istanbul, e esse valor inclui os honorários do cirurgião e as noites de hotel. Os voos nunca estão incluídos, e é deliberado: o voo é a parte que deve marcar em último e manter alterável. As noites de hotel existem para que a remoção da tala e a primeira revisão pós-operatória aconteçam antes de embarcar e não depois de aterrar. Um depósito de €500 reserva a data cirúrgica.

Em resumo

A pressão da cabine não deve decidir a data do seu voo. Devem decidi-la o inchamento, a hemorragia e a distância a que está do seu cirurgião. A rinoplastia é uma operação de baixo risco, mas não é isenta de risco, é feita sob anestesia geral e a primeira semana de recuperação é realmente agitada. Marque o regresso para o décimo dia, mantenha-o alterável e trate qualquer data anterior como uma exceção que exige o acordo escrito do seu cirurgião.