Подтяжка рук и бёдер за одну поездку или за две? Безопасность, сроки и восстановление

Да, подтяжку рук и подтяжку бёдер можно сделать за одну операцию в Стамбуле, но только здоровому пациенту со стабильным весом, чья планируемая операция достаточно коротка, чтобы хирург согласился её проводить. Если ваш ИМТ всё ещё высок, если помимо рук на бёдрах нужен длинный внутренний разрез или если ваш балл риска тромбоза повышен, две поездки — более безопасный план. В Estetica Istanbul, агентстве медицинского туризма, это решение принимает пластический хирург-партнёр после изучения ваших фотографий и медицинской анкеты; подтяжка рук стоит от 3 250 €, подтяжка бёдер — от 3 320 €, каждая в виде пакета, включающего гонорар хирурга-партнёра и проживание в отеле Deniz; авиабилеты никогда не включены.

Почему пациенты хотят совместить операции

Обвисшая кожа на плечах и внутренней поверхности бёдер обычно появляется одновременно после значительного похудения, поэтому многие пациенты хотят исправить обе зоны за один раз. Одна поездка означает один перелёт, один наркоз, один отпуск и один период восстановления. Обратная сторона — более долгая операция и более тяжёлая первая неделя, потому что вы одновременно теряете свободу движений и в руках, и в ногах.

Что говорят исследования о длительных операциях

Длительность операции — более серьёзный сигнал тревоги, чем количество оперируемых зон. Исследование 1 753 случаев пластической хирургии, проведённое Hardy и коллегами и опубликованное в Aesthetic Surgery Journal (2014), показало, что риск осложнений растёт с увеличением времени операции, независимо от выполняемых процедур. Поэтому хирурги-партнёры планируют комбинированный случай исходя из ожидаемого времени в операционной, а не по фиксированному списку процедур; эта логика изложена в нашем руководстве о том, сколько операций можно совместить за одно вмешательство.

Вторая проблема — тромбы. Рабочая группа по венозной тромбоэмболии American Society of Plastic Surgeons (Murphy и коллеги, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) рекомендует оценку риска по шкале Caprini для каждого пациента, и более длительная операция повышает этот балл. Ваш хирург может назначить антикоагулянты, компрессионные чулки и раннюю ходьбу; комбинированную подтяжку рук и бёдер никогда не следует планировать без такой оценки.

Кому подходит одна операция

Лучшие кандидаты — некурящие пациенты со стабильным весом, ИМТ близким к целевому, без некомпенсированного диабета или анемии и с умеренным объёмом удаляемой кожи. American Society of Plastic Surgeons рекомендует добиться стабильного веса перед контурной пластикой тела; после рукавной резекции желудка или шунтирования прочитайте, когда контурная пластика после похудения безопасна, прежде чем выбирать дату. Исследования пациентов после массивного похудения, например работа Shermak и коллег в Plastic and Reconstructive Surgery (2006), связывают более высокий ИМТ на момент операции с большим числом осложнений.

У пациентов после бариатрической операции может не хватать белка, железа или витаминов, а для заживления двух длинных линий разреза одновременно нужны эти резервы. Будьте готовы к тому, что хирург попросит свежие анализы крови, прежде чем согласиться на одну операцию.

Когда две поездки — лучший план

Поэтапный подход обычно рекомендуют, когда на бёдрах нужен расширенный разрез вдоль внутренней поверхности ноги, когда ИМТ всё ещё заметно выше цели, когда балл Caprini высок или когда вы также хотите абдоминопластику или подтяжку тела. В этом случае обычно сначала оперируют зону, которая беспокоит вас больше всего, а на вторую операцию вы возвращаетесь, когда первая зажила, в срок, который хирург назначит после проверки вашего восстановления.

Две поездки обходятся дороже по перелётам и отпуску, но каждое восстановление легче пройти самостоятельно. Из Milano Malpensa (MXP), Bergamo (BGY) или Roma Fiumicino (FCO) перелёт в Istanbul Airport (IST) занимает около трёх часов, поэтому вторую поездку организовать несложно.

Как проходят первые дни после комбинированной подтяжки

Когда прооперированы обе зоны, вы не можете опереться на руки, чтобы приподняться, а сидение или разведение ног натягивает разрезы на бёдрах. Встать с кровати, сходить в туалет и одеться в первые дни можно только с помощью, поэтому при комбинированной операции настоятельно рекомендуется сопровождающий. Вы будете носить компрессионное бельё на руках и бёдрах, а дренажи могут использоваться в зависимости от техники хирурга.

Ходьба на короткие расстояния несколько раз в день с первого дня — часть профилактики тромбоза, даже если это некомфортно. Боль снимают назначенными препаратами; под общим наркозом сама операция не ощущается, но первая неделя даётся тяжело. Даже у правильно отобранных пациентов комбинированная подтяжка несёт реальные риски, которые хирург обсуждает с вами перед операцией.

Восстановление: один общий период или два отдельных

Комбинированная операция даёт один период восстановления, но более тяжёлый: отёк рук, отёк бёдер и два набора разрезов, которые нужно беречь одновременно. Разрезы на бёдрах в паховой складке заживают медленнее, потому что двигаются при каждом шаге и находятся в тёплой влажной зоне; наш график восстановления после подтяжки бёдер описывает, как обычно проходят эти недели.

Хирург решает, готовы ли вы к перелёту, после финального осмотра в Стамбуле. Действуют те же принципы, что и для одной процедуры, описанные в статье о перелёте домой после подтяжки рук: компрессия на борту, место у прохода, регулярная ходьба по салону и много воды.

Цена: сколько стоит одна поездка или две

Через Estetica Istanbul пакет подтяжки рук в Стамбуле стоит от 3 250 €, а подтяжка бёдер — от 3 320 €. Оба варианта — пакеты, включающие гонорар хирурга-партнёра и проживание в отеле Deniz; авиабилеты никогда не включены. Стоимость комбинированной операции рассчитывается индивидуально после того, как хирург изучит ваш случай, потому что время операции и срок пребывания в больнице зависят от объёма удаляемой кожи.

Как принимается решение

Вы отправляете фотографии и медицинскую анкету, затем проходите бесплатный видеозвонок со своим ассистентом. После предложения видеоконсультация с хирургом становится первым платным шагом, и её стоимость засчитывается при бронировании. Задайте на этом звонке три прямых вопроса: сколько продлится комбинированная операция, каков план профилактики тромбоза и сколько ночей нужно провести в городе перед перелётом. Если хирург рекомендует две поездки, это медицинское суждение, а не попытка продать больше.