Dvig nadlakti in dvig stegen v enem potovanju ali dveh? Varnost, čas in okrevanje

Da, dvig nadlakti in dvig stegen je v Istanbulu mogoče opraviti v eni operaciji, vendar le pri zdravem pacientu, katerega teža je stabilna in katerega načrtovana operacija je dovolj kratka, da jo kirurg sprejme. Če je vaš ITM še vedno visok, če stegna poleg nadlakti potrebujejo dolg notranji (medialni) rez ali če je vaša ocena tveganja za krvne strdke povišana, sta dve potovanji varnejši načrt. Pri Estetica Istanbul, agenciji za zdravstveni turizem, o tem odloči partnerski plastični kirurg, potem ko pregleda vaše fotografije in zdravstveni obrazec; dvig nadlakti stane od 3.250 €, dvig stegen od 3.320 €, vsak kot paket, ki vključuje honorar partnerskega kirurga in nočitve v hotelu Deniz; letalske karte niso nikoli vključene.

Zakaj pacienti želijo posega združiti

Ohlapna koža na nadlakteh in notranjih straneh stegen se po večjem hujšanju običajno pojavi hkrati, zato mnogi pacienti želijo oboje urediti naenkrat. Eno potovanje pomeni en let, eno anestezijo, en sklop odsotnosti z dela in eno obdobje okrevanja. Cena za to je daljša operacija in težji prvi teden, saj hkrati izgubite preprosto uporabo tako rok kot nog.

Kaj dokazi pravijo o daljših operacijah

Trajanje operacije je močnejši opozorilni znak kot število obravnavanih predelov telesa. Študija 1.753 primerov plastične kirurgije, ki so jo Hardy in sodelavci objavili v reviji Aesthetic Surgery Journal (2014), je pokazala, da tveganje za zaplete narašča z daljšanjem operacijskega časa, neodvisno od izvedenih posegov. Zato partnerski kirurgi kombinirani primer načrtujejo glede na pričakovani čas v operacijski dvorani, ne glede na fiksni seznam posegov; razlogi so pojasnjeni v našem vodniku o tem, koliko operacij je mogoče združiti v eni operaciji.

Krvni strdki so druga skrb. Delovna skupina za vensko trombembolijo pri American Society of Plastic Surgeons (Murphy in sodelavci, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) priporoča oceno tveganja po Caprinijevi lestvici za vsakega pacienta, daljša operacija pa to oceno zviša. Vaš kirurg lahko doda zdravila za redčenje krvi, kompresijske nogavice in zgodnjo hojo; kombiniranega dviga nadlakti in stegen nikoli ne bi smeli načrtovati brez te ocene.

Kdo je primeren kandidat za eno operacijo

Najprimernejši kandidati so nekadilci s stabilno težo, ITM blizu ciljnega, brez neurejene sladkorne bolezni ali slabokrvnosti in z zmerno količino kože za odstranitev. American Society of Plastic Surgeons svetuje, naj bo teža pred oblikovanjem telesa stabilna; po želodčnem rokavu ali obvodu preberite, kdaj je oblikovanje telesa po hujšanju varno, preden izberete datum. Študije pacientov po izrazitem hujšanju, na primer Shermak in sodelavci v Plastic and Reconstructive Surgery (2006), povezujejo višji ITM ob operaciji z več zapleti.

Pacientom po barijatrični operaciji lahko primanjkuje beljakovin, železa ali vitaminov, celjenje dveh dolgih linij rezov hkrati pa te zaloge potrebuje. Pričakujte, da bo kirurg pred privolitvijo v eno samo operacijo zahteval nedavne krvne preiskave.

Kdaj sta dve potovanji boljši načrt

Delitev na dve fazi se običajno priporoča, kadar stegna potrebujejo podaljšan rez po notranji strani noge, kadar je ITM še precej nad ciljnim, kadar je Caprinijeva ocena visoka ali kadar si želite tudi abdominoplastiko ali dvig telesa. V tem primeru je običajni vrstni red, da najprej uredite predel, ki vas najbolj moti, na drugo operacijo pa se vrnete, ko se prva zaceli, ob času, ki ga določi kirurg po preverjanju vašega okrevanja.

Dve potovanji stanejo več zaradi letov in odsotnosti z dela, vendar je vsako okrevanje lažje obvladati sami. Z letališč Milano Malpensa (MXP), Bergamo (BGY) ali Roma Fiumicino (FCO) let do Istanbul Airport (IST) traja približno tri ure, zato je drugo potovanje enostavno organizirati.

Kakšni so prvi dnevi po kombiniranem dvigu

Ker sta operirana oba predela, se ne morete odriniti z rokami, sedenje ali razmikanje nog pa vleče reze na stegnih. Vstajanje iz postelje, uporaba kopalnice in oblačenje v prvih dneh zahtevajo pomoč, zato je spremljevalec pri kombiniranem posegu močno priporočljiv. Na nadlakteh in stegnih boste nosili kompresijska oblačila, glede na kirurgovo tehniko pa se lahko uporabijo drenaže.

Hoja na kratke razdalje večkrat na dan že od prvega dne je del preprečevanja strdkov, tudi kadar je neprijetna. Bolečino obvladujemo s predpisanimi zdravili; v splošni anesteziji same operacije ne čutite, a prvi teden je zahteven. Tudi pri skrbno izbranih pacientih kombinirani dvig prinaša resnična tveganja, ki jih kirurg z vami pregleda pred operacijo.

Okrevanje: eno skupno obdobje ali dve ločeni

Kombinirana operacija vam prinese eno okrevanje, a zahtevnejše: oteklina nadlakti, oteklina stegen in dva sklopa rezov, ki jih morate hkrati varovati. Rezi na stegnih v dimeljski gubi se umirjajo počasneje, ker se premikajo z vsakim korakom in ležijo v toplem, vlažnem predelu; naš časovni potek okrevanja po dvigu stegen opisuje, kako ti tedni običajno potekajo.

Kirurg po zadnjem pregledu v Istanbulu odloči, kdaj ste sposobni za let. Veljajo enaka načela kot pri enem samem posegu, pojasnjena v članku o letenju domov po dvigu nadlakti: kompresija med letom, sedež ob prehodu, redna hoja po kabini in dovolj vode.

Cena: koliko plačate za eno ali dve potovanji

Pri Estetica Istanbul paket dviga nadlakti v Istanbulu stane od 3.250 €, dvig stegen pa od 3.320 €. Oba sta paketa, ki vključujeta honorar partnerskega kirurga in nočitve v hotelu Deniz; letalske karte niso nikoli vključene. Kombinirana operacija se oceni posamično, potem ko kirurg pregleda vaš primer, saj se operacijski čas in bivanje v bolnišnici spreminjata glede na količino odstranjene kože.

Kako se sprejme odločitev

Pošljete fotografije in zdravstveni obrazec, nato imate brezplačen videoklic s svojo asistentko. Po ponudbi je videoklic s kirurgom prvi plačljivi korak in se vam ob rezervaciji odšteje od cene. Ta klic izkoristite za tri neposredna vprašanja: koliko časa bi trajala kombinirana operacija, kakšen je vaš načrt za preprečevanje strdkov in koliko noči morate ostati pred letom domov. Če kirurg priporoči dve potovanji, je to medicinska presoja, ne prodaja dodatnih storitev.