
Abdominoplastika je z vidika okrevanja eden večjih posegov plastične kirurgije — večji od liposukcije, večji od povečanja prsi, primerljiv z dvigom obraza. Prva 2 tedna sta fizično zahtevna, celotno okrevanje pa se ustali v 3–6 mesecih. Pacienti, ki to razumejo vnaprej, se dobro znajdejo. Pacienti, ki pričakujejo, da bodo "v tednu dni spet na nogah", imajo težave.
Ta vodnik je tisto, kar naša kirurška ekipa dejansko pove pacientom dan pred operacijo. Ni pesimističen — večina okrevanj poteka brez zapletov, dolgoročni rezultati pa so odlični — je pa iskren glede vsake faze.
Iz operacije se zbudite v kompresijskem perilu, ki sega od sredine stegen do tik pod prsi. Nameščeno imate eno ali dve drenaži (tanki plastični cevki, ki zbirata tekočino izpod kože). V pasu ste rahlo sklonjeni, ker je kirurg kožo prestavil in jo zaprl z zmerno napetostjo, popolnoma vzravnana drža pa bi obremenila rez.
Hodite v 6–8 urah po operaciji — sklonjeni v pasu, ob podpori, na kratkih razdaljah do stranišča. Hoja je za preprečevanje krvnih strdkov obvezna, čeprav je neprijetna. Bolečino obvladujemo z zdravili po urniku; v prvih 48 urah je ocenjena s 6–7/10, do 3. dne pa pade na 4–5.
Jeste manjše obroke z malo soli in veliko beljakovinami. Spite v polsedečem položaju s pokrčenimi koleni — nikoli ravno na hrbtu, nikoli na trebuhu.
2. ali 3. dan zapustite bolnišnico in se preselite v hotel. Drenaže običajno odstranimo med 3. in 7. dnem, odvisno od dnevne količine izločka (za odstranitev je praviloma potrebno manj kot 30 ml na 24 ur). Odstranitev drenaž je velika psihološka olajšava; večina pacientov nato veliko bolje spi.
Do 5. dne se lahko tuširate brez perila, nežno osušite črto reza in perilo spet oblečete. Še vedno hodite sklonjeni v pasu, a manj izrazito. Stopnice zmorete počasi. Pisarniško e-pošto lahko urejate iz postelje; daljša zbranost je zaradi preostalih učinkov zdravil še vedno težka.
Okoli 10.–14. dne odstranimo zunanje šive (če so). Dobite dovoljenje za let domov, po možnosti po zaključnem pregledu na kliniki. Zdaj se lahko vsak dan malo bolj vzravnate — pravilo je "stojte tako vzravnano, kot vam je udobno, ne da bi vleklo v rez".
Kompresijsko perilo nosite 24 ur na dan prve 4 tedne, nato še 4 tedne po 12 ur na dan. Ne vozite, dokler ne zmorete zasilnega zaviranja brez bolečine (običajno 3. teden). Spite še vedno z dvignjenim vzglavjem ali na boku.
3. teden za večino pacientov pomeni vrnitev k sedečemu delu. Fizično delo zahteva 4–6 tednov odsotnosti. Do 3. tedna ste povsem vzravnani. Modric do 4. tedna večinoma ni več. Oteklina je še vedno izrazita — v 4. tednu bo trebuh videti večji kot pred operacijo, kar je normalno in je posledica edema tkiva, ne maščobe.
Lahkotna vadba za srce in ožilje se vrne v 4. tednu: hoja do 30 minut, sobno kolo z majhnim uporom. Brez vaj za trebušne mišice. Brez dvigovanja težkih bremen (nad 5 kg). Brez teka in poskokov.
Med 6. in 12. tednom oteklina močno upade. V 6. tednu začnete videti novo linijo pasu. V 8. tednu je brazgotina rdeča in dvignjena — takrat je najbolj vidna. Z masažo brazgotine s silikonskim gelom začnete v 6.–8. tednu in nadaljujete 6 mesecev. To je najpomembnejše, kar lahko naredite za končno kakovost brazgotine.
Polna vadba v fitnesu, vključno z vajami za trebušne mišice, se vrne v 8.–10. tednu z odobritvijo kirurga. Tek v 10. tednu. Spolnost v 4. tednu (v položajih, ki ne pritiskajo na rez) oziroma v 6. tednu brez omejitev.
Med 3. in 6. mesecem se brazgotina iz rdeče spremeni v rožnato in nato v bledo. Do 6. meseca se povsem ustali v svojem dolgoročnem položaju in barvi, čeprav dokončno dozorevanje barve traja 12–18 mesecev. Silikonski gel uporabljajte ves ta čas.
Preostala oteklina izzveni v 4.–6. mesecu. V 6. mesecu vidite končno obliko — ploščat trebuh, obnovljeno linijo pasu, napeto kožo in popravljeno razmaknjenost trebušnih mišic (če je bilo to del posega). To je rezultat, ki ga boste imeli dolgoročno, če vaša telesna teža ostane stabilna.
Ne pred 4.–6. tednom, in tudi takrat postopno. Spanje v polsedečem položaju s pokrčenimi koleni prvi mesec varuje trebušni rez pred napetostjo. Večina pacientov preide na ravno spanje v 6. tednu.
Hoja od 1. dne. Lahkotna vadba za srce in ožilje od 4. tedna. Polna vadba v fitnesu od 8.–10. tedna z odobritvijo kirurga. Vaje za trebušne mišice od 8. tedna. Tek od 10.–12. tedna. Kontaktni športi od 12. tedna.
Značilna brazgotina po popolni abdominoplastiki poteka od boka do boka, tik nad sramnim predelom, in je zasnovana tako, da jo skrijeta spodnje perilo ali spodnji del bikinija. Pri pacientih z manj odvečne kože mini abdominoplastika uporablja krajšo brazgotino (približno polovico dolžine), a obravnava le spodnji del trebuha.
Da — temu pravimo lipoabdominoplastika in se izvaja rutinsko. Liposukcija izoblikuje pas in boke, abdominoplastika pa odpravi ohlapno kožo in razmaknjenost mišic. Okrevanje je enako kot pri običajni abdominoplastiki; kombinirani poseg časovnice ne podaljša bistveno.
Nosečnost po abdominoplastiki je varna, bo pa rezultat delno okrnila — koža se znova raztegne, popravilo mišic pa se lahko zrahlja. Zato poseg priporočamo ženskam, ki so družino že zaključile. Če pride do nosečnosti, je po porodu in polnem poporodnem okrevanju mogoča korekcijska abdominoplastika.