İstanbul'da bariatrik cerrahi

İstanbul'da obezite cerrahisi, uzun vadeli takiple

Tüp mide, gastrik bypass, mini bypass, mide balonu, endoskopik tüp mide (ESG) ve revizyon ameliyatları, İstanbul'da yüksek hasta hacmine sahip obezite cerrahlarıyla yapılabilir. Estetica Istanbul bir medikal turizm ajansıdır: sizi akredite bir özel hastanedeki partner obezite cerrahisi ekibiyle eşleştiriyor; seyahati, hastanede kalışı ve sonrasındaki takibi organize ediyoruz.

Obezite cerrahisi hızlı bir çözüm değil, uzun vadeli bir taahhüttür. Rezervasyondan önce vücut kitle indeksinizi (BMI), sağlık geçmişinizi ve varsa önceki ameliyatlarınızı kontrol ediyoruz; cerrahi ekip de aday olup olmadığınızı teyit ediyor. Koordinatörünüzle ücretsiz görüşebilir ve cerrahla 30 €'luk görüntülü konsültasyon ayarlayabilirsiniz; devam ederseniz bu tutar düşülür.

Paketler ameliyat öncesi tetkikleri, ameliyatı, anesteziyi, hastanede kalınan geceleri, ilaçları, bir beslenme planını, özel transferleri ve üç partner otelimizden birinde konaklamayı kapsar. Uçak biletleri dahil değildir. Koordinatörünüz, diyetin ve takviyelerin en önemli olduğu ameliyat sonrası ilk aylarda sizi WhatsApp üzerinden takip eder.

Hangi kilo verme ameliyatı size uygun?

Doğru ameliyat; vücut kitle indeksinize (VKİ), sağlık durumunuza, beslenme alışkanlıklarınıza ve daha önce bir obezite ameliyatı geçirip geçirmediğinize bağlıdır. Başlıca seçenekler şunlardır:

• Tüp mide, başlangıç fiyatı €3,570: midenin yaklaşık dörtte üçü alınır ve geriye dar bir tüp kalır. Yiyebileceğiniz miktarı azaltır ve açlık hormonlarını düşürür. Dünyada en sık yapılan obezite ameliyatıdır.
• Gastrik bypass, başlangıç fiyatı €3,870: küçük bir mide cebi doğrudan ince bağırsağa bağlanır ve sindirim kanalının bir bölümü devre dışı bırakılır. Tip 2 diyabeti veya ciddi reflüsü olan hastalarda çoğunlukla tercih edilir.
• Mide balonu, başlangıç fiyatı €2,780: endoskopi ile mideye yaklaşık altı aylığına yerleştirilen bir balondur; kesi gerektirmez. Daha düşük VKİ'ye sahip ya da cerrahi olmayan bir başlangıç isteyen hastalara uygundur.
• Mini gastrik bypass, endoskopik sleeve gastroplasti ve revizyon ameliyatı da cerrahi ekibin değerlendirmesinin ardından mümkündür. Koordinatörünüze danışın.

Tüp mide mi, bypass mı?

Her ikisi de beslenme ve hareket alışkanlıklarında kalıcı değişikliklerle birleştiğinde belirgin kilo kaybı sağlar. Kararı genellikle belirleyen farklar şunlardır:

• Reflü: tüp mide reflüyü artırabilir; bypass ise genellikle iyileştirir. Halihazırda belirgin reflünüz varsa ekip çoğu zaman bypass önerir.
• Tip 2 diyabet: ikisi de yardımcı olur; bypass kan şekeri üzerinde daha güçlü bir etki gösterme eğilimindedir.
• Vitaminler ve emilim: bypass besinlerin emilimini değiştirdiği için ömür boyu takviye ve kan tahlilleri şarttır. Tüp mideden sonra da takviye gerekir, ancak emilimdeki değişiklik daha azdır.
• Geri döndürülebilirlik: hiçbiri geri döndürülebilir olarak düşünülmemelidir. Gerekirse tüp mide daha sonra bypass'a dönüştürülebilir.

Nihai öneriyi, tıbbi geçmişinizi inceledikten sonra cerrahi ekip yapar.

Kimler aday olabilir

Obezite cerrahisi genellikle VKİ 40 veya üzerinde ya da tip 2 diyabet, yüksek tansiyon veya uyku apnesi gibi kiloya bağlı bir hastalıkla birlikte VKİ 35 veya üzerinde değerlendirilir. Bazı kılavuzlar artık belirli hastalar için daha düşük sınırları da göz önünde bulundurmaktadır. Balon daha düşük VKİ değerlerinde de uygulanabilir. Seyahatinizden önce boyunuzu, kilonuzu, tıbbi geçmişinizi, kullandığınız ilaçları ve geçirdiğiniz ameliyatları sorarız; ameliyatın uygun olup olmadığını cerrahi ekip teyit eder.

Hamileyseniz ya da önümüzdeki 12 ila 18 ay içinde hamilelik planlıyorsanız, tedavi edilmemiş bir yeme bozukluğunuz, alkol veya madde bağımlılığınız varsa ya da uzun süreli takibe bağlı kalamayacaksanız kilo verme ameliyatı size uygun değildir.

Ameliyata hazırlık

• Genellikle bir ila iki hafta süren, karbonhidrat ve yağ oranı düşük bir ameliyat öncesi diyet karaciğeri küçültür ve ameliyatı daha güvenli hale getirir. Kesin planı ekibiniz size gönderir.
• Ameliyattan yeterince önce sigarayı bırakın; sigara kaçak ve ülser riskini artırır.
• İlaçlarınızın listesini, varsa son kan tahlillerinizi ve önceki ameliyatlarınıza ait raporları yanınızda getirin.

Gün gün seyahatiniz

• 1. gün: varış, ameliyat öncesi tetkikler ve cerrah ile anestezi uzmanıyla görüşmeler.
• 2. gün: genel anestezi altında kapalı (laparoskopik) ameliyat: tüp mide için yaklaşık bir ila iki saat, bypass için iki ila dört saat.
• 2. ila 5. günler: yaklaşık üç gece hastanede kalış. Aynı gün yürür ve gözetim altında yudum yudum sıvı almaya başlarsınız.
• Sonraki günler: otele taburcu olma, son kontrol ve beslenme planınızla birlikte eve dönüş uçuşu.

Balon, sedasyon altında yapılan günübirlik bir işlemdir ve çok daha kısa bir kalış gerektirir.

İyileşme ve ilk yıl

• Birinci ve ikinci haftalar: yalnızca berrak ve tam sıvılar.
• Üçüncü ve dördüncü haftalar: püre kıvamında yiyecekler.
• Beşinci ve altıncı haftalardan itibaren: yumuşak yiyecekler, ardından proteinden zengin, küçük porsiyonlarda normal kıvamda besinler.
• Masa başı işe dönüş: genellikle iki ila üç hafta sonra.
• Ömür boyu: günlük vitamin ve mineral takviyeleri, düzenli kan tahlilleri, yeterli protein ve su ile kendi ülkenizde bir doktor ya da diyetisyen tarafından takip.

Kilonun büyük kısmı ilk 12 ila 18 ayda verilir. Beslenmenin ve takviyelerin en önemli olduğu ilk aylarda koordinatörünüz WhatsApp üzerinden sizinle iletişimde kalır. Birçok hasta daha sonra sarkan deriyi almak için vücut şekillendirmeyi düşünür: vücut şekillendirme rehberimize göz atın.

Riskler, açık yüreklilikle

Tüm obezite ameliyatları büyük karın cerrahisinin risklerini taşır: kanama, enfeksiyon, kan pıhtısı ve anesteziye bağlı komplikasyonlar. Özgül riskler arasında tüp mideden sonra zımba hattından ya da bypass'tan sonra bağlantı yerlerinden kaçak, daralma, ülser, hızlı kilo kaybı sırasında safra taşı ve takviyeler alınmazsa vitamin veya mineral eksiklikleri yer alır. Bazı hastalar yıllar sonra, genellikle beslenme alışkanlıkları gevşediğinde, yeniden kilo alır. Balonlar ilk günlerde bulantı ve kusmaya yol açabilir ve zamanında çıkarılmalıdır.

Fiyatı neler etkiler

• İşlemin kendisi: bypass, tüp mideden daha pahalıdır.
• Daha önce yapılmış obezite ameliyatının revizyonu.
• Ameliyat sırasında saptanan hiatal herni onarımı gibi ek işlemler.
• Antwell oteline geçiş (Deniz'e göre gecelik €40 fazla).

Diğer sorular

Ne kadar kilo vereceğim?

Kişiden kişiye değişir. Tüp mide ve bypass hastalarının çoğu, fazla kilolarının büyük bir bölümünü ilk bir yıl ile 18 ay içinde verir. Sonrasında nasıl beslendiğiniz ve ne kadar hareket ettiğiniz, verdiğiniz kiloyu ne kadar koruyacağınızı belirler.

Kapalı ameliyat mı?

Evet. Tüp mide ve bypass, birkaç küçük kesiden laparoskopik olarak yapılır. Balon ise hiçbir kesi gerektirmez.

Eve ne zaman uçabilirim?

Son kontrolden sonra, genellikle ameliyattan dört ila beş gün sonra. Uçuş sırasında düzenli olarak yürüyün ve yudum yudum su içmeye devam edin.

Sonrasında hamile kalabilir miyim?

Evet, ancak çoğu ekip kilonuz sabitlenene kadar 12 ila 18 ay beklemenizi önerir; kilo verdikten sonra doğurganlık hızla artabileceği için doğum kontrolünü planlayın.