Endoskopik Mide Küçültme (ESG)

ESG neleri kapsar

Endoskopik sleeve gastroplasti, hiçbir kesi yapılmadan mideyi yaklaşık %70 oranında küçültür. Genel anestezi altında, dikiş cihazı (Apollo OverStitch) taşıyan bir endoskop ağız yoluyla ilerletilir ve mide duvarının tüm katmanlarından geçen bir dizi dikişle mide dar bir tüp şeklinde katlanır. İşlem 60–90 dakika sürer; dışarıdan iz kalmaz, mide kesilmez ve anatomi korunur. Bu nedenle geri döndürülebilir kabul edilir ve risk profili ameliyattan çok bir endoskopiye yakındır.

Yayımlanmış çalışmalarda 12. ayda beklenen kilo kaybı toplam vücut ağırlığının %15–20'sidir. Bu oran cerrahi tüp mideden (%25–30) düşük, ancak mide balonundan belirgin şekilde yüksektir ve diyet takibini sürdüren hastaların çoğunda beş yıl boyunca kalıcıdır.

Kimler uygundur

VKİ 30–40 (ameliyatı istemeyen veya ameliyat olamayan hastalarda zaman zaman daha yüksek), yaş 18–65, büyük hiatal herni veya geçirilmiş mide ameliyatı olmaması. Anlamlı ve kalıcı bir sonuç isteyen ancak cerrahi operasyon istemeyen ya da VKİ'si ameliyat için çok düşük olan hastalara uygundur. Varışta yapılan gastroskopi uygunluğu doğrular.

Neden İstanbul ve neden bizimle

ESG, Birleşik Krallık'ta özel olarak 8.000–12.000 £, Almanya'da ise 9.000–13.000 € tutmaktadır. Partnerimiz olan bariatrik endoskopi ekibi bu işlemi JCI akrediteli bir hastanede aynı Apollo sistemiyle düzenli olarak, üçte bir fiyatına uygular; iyileşme hızlı olduğu için tüm seyahat dört gece sürer.

İlk mesajdan son kontrole kadar tek bir koordinatör, tek bir hastane ve tek bir tıbbi ekiple çalışırsınız. Kapora ödemeden önce her kalem yazılı olarak fiyatlandırılır ve siz planı değiştirmediğiniz sürece yazılı teklif değişmez. Uçak biletleri hiçbir zaman dahil değildir.

İyileşme ve takip

Hastanede bir gece, ardından otel; hastaların çoğu dördüncü gün evine uçar. İki üç gün boyunca bulantı ve kramp normaldir. İki hafta sıvı, iki hafta püre, ardından yapılandırılmış bir diyet uygulanır. Üçüncü ile beşinci gün arasında işe dönülebilir. Diyetisyen sizi birinci, üçüncü, altıncı ve on ikinci aylarda uzaktan takip eder — sonuç buna bağlıdır.

Türkiye'de ESG fiyatı

Yayımlanan fiyata işlem, gastroskopi, bir gece hastane konaklaması, otel, transferler ve on iki ay boyunca uzaktan diyetisyen takibi dahildir. Uçak biletleri hiçbir zaman dahil değildir.

Gastroplastiyi tüp mide ameliyatından ayırt edin

Hekimden tam olarak hangi işlemin önerildiğini açıklamasını isteyin. Endoskopik sleeve gastroplastinin cerrahi tüp mide ameliyatından (sleeve gastrektomi) nasıl farklı olduğunu sorun ve onam belgelerinizde işlemin tam adının yazılmasını talep edin.

Bize “ameliyatsız tüp mide” reklamı aracılığıyla ulaştıysanız, bu ifadenin neyi anlattığını ve neyi anlatmadığını sorun. Bu ifade, işlemin önemli bir riski olmadığı, anestezi gerektirmediği veya klinik takip istemediği yönünde bir vaade dönüşmemelidir.

Bir etiket seçmeden önce seçenekleri karşılaştırın

Daha önceki tedavi deneyimlerinizi ve yeni bir müdahaleden ne beklediğinizi anlatın. Ekipten önerilen endoskopik tedaviyi uygun tıbbi veya cerrahi alternatiflerle ve şimdilik hiçbir müdahale yapılmamasıyla karşılaştırmasını isteyin.

Bir karşılaştırma kilo değişiminden fazlasını ele almalıdır. Riskleri, destek programını, olası ek tedavileri ve sonuçlara ilişkin belirsizliği sorun. Bir yaklaşımın her zaman daha kolay veya daha güvenli olduğu iddiasına dayanarak karar vermeyin.

Hizmeti ve gerçek fiyatı teyit edin

Mevcut katalog rakamı bir piyasa referansı olarak belirtilmiştir. Onaylanmış bir partner teklifinin kanıtı değildir. Rezervasyon yapmadan önce isimli bir hekim, tesis ve yazılı teklif isteyin.

Tahminin neleri kapsadığını sorun: değerlendirme, işlem, gerekiyorsa anestezi veya sedasyon, hastane düzenlemeleri, konaklama ve takip. Uçak biletleri dahil değildir. Muayeneden sonra başka bir tedavi önerilirse ayrı bir açıklama ve güncellenmiş teklif isteyin.

İşlem gününün ötesini planlayın

Sonrasında hangi diyet rehberliğinin ve klinik kontrollerin önerildiğini, bunları kimin sağladığını ve eve döndüğünüzde ne olacağını sorun.

Bir endişeniz olduğunda kime başvuracağınız ve acil değerlendirmenin nasıl düzenleneceği konusunda net talimatlar isteyin. Uzaktan gönderilen bir mesaj muayeneyle aynı şey değildir. Başka bir hastanın zaman çizelgesini kendi taburcu planınız olarak kullanmayın.

ESG, tüp mide ameliyatının geri döndürülebilir bir versiyonu mu?

Uzmandan işlemin tam olarak ne olduğunu, sınırlamalarını ve gelecekte gerekebilecek müdahaleleri açıklamasını isteyin. Bir pazarlama tanımına bakarak işlemin geri döndürülebilir olduğunu varsaymayın.

İnternetteki rakam uygunluğu teyit eder mi?

Hiçbir referans fiyat, isimli bir sağlayıcıyı veya rezerve edilebilir bir paketi kanıtlamaz. Ödeme yapmadan önce ikisini de teyit edin.

Konsültasyonum hangi sorulara yanıt vermeli?

Bu tedavinin sizin için neden düşünüldüğü, hangi alternatiflerin söz konusu olduğu, hangi risklerin önemli olduğu ve takibin nasıl işleyeceği.

Yalnızca bir dikiş cihazı değil, bir değerlendirme hizmeti arayın

Uzmanla değerlendirme ve izlemeyi konuşurken NICE'ın ESG kılavuzundan yararlanın. Bu bir İngiltere kılavuzudur, Türkiye'deki bir tesisin doğrulaması değildir. Tıbbi geçmişinizi, beslenme ihtiyaçlarınızı ve takibe hazır olup olmadığınızı kimin değerlendirdiğini, endoskopiyi kimin yaptığını ve isimli ekibi ve tesisi nasıl doğrulayabileceğinizi sorun.

Geçirdiğiniz mide işlemlerini, reflü belirtilerinizi, kullandığınız ilaçları ve daha önceki kilo yönetimi tedavilerinizi anlatın. Bunlardan hangilerinin öneriyi değiştirebileceğini veya ek değerlendirme gerektirebileceğini sorun. Bir fotoğraf ve bir VKİ değeri her klinik soruyu yanıtlayamaz. Yalnızca bir yaş veya VKİ aralığına dayanmak yerine, uzmandan değerlendirme sonrasında uygunluğunuzu açıklamasını isteyin.

Alternatif karşılaştırmasını önceliklerinize göre yapın

Önceliğiniz karında kesi olmamasıysa, endoskopik tedavinin yine de neleri içerdiğini sorun: anestezi, iç dikişler, iyileşme dönemi kısıtlamaları ve olası ek tedavi. Önceliğiniz uzun vadeli kilo yönetimiyse, farklı çalışmalardaki öne çıkan yüzdeleri karşılaştırmak yerine destek programının ve alternatiflerin sağlık geçmişinize nasıl uyduğunu sorun.

Sürekli tıbbi kilo yönetiminin, mide balonunun, tüp mide ameliyatının ya da müdahaleyi ertelemenin sizin için uygun olup olmadığını sorun. Bu bağlantılar seçenekleri açıklar; bunlara uygun olduğunuzu göstermez. Önerinin gerekçesini ve başka bir yaklaşımın neden seçilmediğini isteyin.

İlk seyahati ve sonraki ayları ayrı ayrı planlayın

ESG katalog kaydı, bir gece hastane konaklaması notu içeren bir piyasa referansıdır. Konaklamayı ve diyet desteğinin süresini bu kayıttan çıkarmak yerine gerçek bilgileri isteyin. Hastane bakımını, otel konaklamasını, klinik kontrolleri ve diyet desteğini ayrı ayrı gösteren güncel bir partner teklifi talep edin. Uçak biletleri hariçtir.

Seyahatten önce yeme-içme, ilaçlar, beklenen belirtiler ve acil değerlendirme gerektiren belirtiler hakkında yazılı talimatlar isteyin. Planlanmış bir randevu dışında bir hekime nasıl ulaşacağınızı ve eve döndükten sonra nerede muayene edileceğinizi teyit edin. Dışarıda bir yara olmamasını, çalışmaya, egzersiz yapmaya veya uçmaya hazır olduğunuzun kanıtı olarak görmeyin.

Önerilen takiplere katılamazsam ne olur?

Bunu rezervasyon yapmadan önce dile getirin. Hangi randevuların uzaktan yapılabileceğini, hangilerinin yerel muayene veya test gerektirdiğini ve sonuçları kimin alacağını sorun. Bir müdahale, takibin atlanabileceği varsayımıyla seçilmemelidir.