BBL güvenliği: İstanbul'da cerrahlar riski nasıl düşürüyor

Açık konuşalım: 2014-2018 arasında BBL, en yüksek ölüm oranına sahip estetik operasyondu. Sebep neredeyse her zaman aynıydı — yağın kalça kasındaki büyük bir damara yanlışlıkla enjekte edilmesi. Sonuç: yağ embolisi, solunum durması.

2019'dan itibaren uluslararası dernekler bu riski dramatik biçimde düşüren standartlar belirledi. Sorun: her klinik uygulamıyor. İşte İstanbul'da nasıl çalışıyoruz — ve her cerraha sormanız gereken sorular.

Ana kural: subkutan, asla intramüsküler değil

Multi-Society Gluteal Fat Grafting Task Force 2018'de şunu belirledi: yağ yalnızca subkutan katmana (cilt altına, asla kasa değil) enjekte edilebilir. Yağın ulaşabileceği büyük damarlar kasın içinde ve altındadır. Kanül sıkı biçimde bu katmanın üzerinde kalırsa, embolizm riski pratikte ortadan kalkar.

Dr İnalöz her zaman subkutan katmanda çalışır. En az 4,1 mm çaplı sert kanüller kullanır — esnemeyen, kazara derine inemeyen tipte.

Ultrason kontrolü

Modern klinikler, kanül konumunu gerçek zamanlı izlemek için intraoperatif ultrason kullanır. Bu teknoloji İstanbul'daki büyük merkezlerde standarttır ve pek çok Doğu Avrupa ucuz kliniğinde basitçe yoktur.

JCI akreditasyonu ve anestezi

JCI akreditasyonlu klinik, preoperatif değerlendirmeden postoperatif bakıma uluslararası hasta güvenliği standartlarını karşılar. Vital bulgularınızı cerrahın kendisi değil, dedike bir anestezi uzmanı izler. Acil bir durumda yoğun bakım yatağı mevcuttur.

Bugün gerçek risk

Güncel standartlara uyulduğunda son kohort çalışmalarına göre emboli riski 15 000 ameliyatta 1'in çok altına düşüyor. Bu oran pek çok başka estetik işlemden daha düşük. Anahtar fiyat değil, tekniktir.

Her cerraha sorduğunuz sorular

Birincisi: "Enjeksiyonu subkutan mı, yoksa intramüsküler olarak da mı yapıyorsunuz?" Tek kabul edilebilir yanıt: yalnızca subkutan. İkincisi: "Kanül çapınız kaç?" 4 mm'nin altı kabul edilemez. Üçüncüsü: "Yılda kaç BBL yapıyorsunuz?" Yüzün altı az deneyim demektir. Dördüncüsü: "Klinik JCI akreditasyonlu mu ve anesteziyi kim yönetiyor?"