Yurt dışında estetik ameliyatta BMI sınırı: cerrahlar neyi kabul ediyor

Her hafta biri fotoğraf gönderiyor, karnın gerdirilmesi için fiyat soruyor ve kendi ülkesinde BMI'nin fazla yüksek olduğunu çoktan duymuş oluyor. Çoğu kişi yurt dışındaki bir kliniğin basitçe evet diyeceğini varsayıyor. Bazıları diyecek. Uğruna yolculuk etmeye değer olanlar demeyecek. BMI, estetik cerrahi talebinin reddedilmesinin en sık tek nedenidir ve bu eşik kimsenin görünüşü hakkında bir yargı değildir: anestezi, yara iyileşmesi ve pıhtı riskine ait bir sayıdır. İşte gerçek sınırların nerede olduğu, arkalarındaki kanıtın ne gösterdiği ve sınırın üzerindeyseniz ne yapmanız gerektiği.

Kısa cevap

Dikkatli cerrahların çoğu vücut ameliyatlarında — karnın gerdirilmesi, liposuction, BBL, mommy makeover — sınırı BMI 30'a çeker; belgelenmiş ve istikrarlı kilo kaybından sonra yaklaşık 32'ye kadar sınırlı bir esneklik tanınır. Yüz cerrahisi genellikle 32'ye kadar kabul edilebilir, çünkü cerrahi alan daha küçük ve pıhtı riski daha düşüktür. Estetica Istanbul'un partner cerrahları, Londra ya da Milano'daki bir cerrahın kullanacağı eşiklerin aynısını aynı nedenle uygular: BMI 30 ve üzerinde, karnın gerdirilmesi sonrası ölçülen komplikasyon oranı yaklaşık iki katına çıkar. Sınırın üzerindeyseniz yol önce kilo vermekten geçer ve İstanbul'da bu aynı görüşmenin parçası olabilir: mide balonu €2.780'den, tüp mide €3.570'ten başlar.

BMI bir risk sayısıdır, güzellik ölçüsü değil

BMI kaba bir araçtır. Kas ile yağı ayırt edemez; ince ve ağır çalışmış bir vücut fazla kilolu görünebilir. Cerrahlar bunu bilir; bu yüzden ciddi bir değerlendirme tek bir sayıya değil vücut kompozisyonuna, yağ dağılımına ve kan değerlerine bakar. Yine de BMI kullanımda kalır, çünkü ameliyathanede gerçekten ters giden şeyleri izler. Daha kalın bir karın duvarı ve daha fazla visseral yağ ameliyatı uzatır ve kapatmayı daha gergin hale getirir. Yağ dokusu daha zayıf kanlanmayla iyileşir, bu yüzden yaralar daha sık açılır. Genel anestezide solunumu yönetmek zorlaşır. Toplardamar pıhtısı riski artar. Bunlar mekanik gerçeklerdir, kimsenin vücudu hakkında fikir değil.

Cerrahların gerçekten kullandığı eşikler

Londra'daki Centre for Surgery, Avrupa genelinde ciddi cerrahların uyguladığıyla örtüşen, ameliyat ameliyat bir liste yayımlıyor. Karnın gerdirilmesi: BMI 30'un altı; 27 kilonun üzerinde kilo kaybı altı aydır sabitse 32'ye kadar esneklik. Liposuction: 30'un altı, ideal olarak 28'in altı, çünkü bu bir şekillendirme ameliyatıdır, zayıflama ameliyatı değil. BBL: 30'un altı, pratikte 22 civarında bir alt sınırla, çünkü altında alınacak yeterli verici yağ bulunmaz. Meme büyütme, dikleştirme ve küçültme: tercihen 30'un altı; sayıyı yükselten şey meme hacminin kendisiyse küçültmelerde bazen 32'ye kadar. Mommy makeover: 30'un altı, çünkü ameliyatları birleştirmek riski toplamaz, çarpar. Yüz germe, burun estetiği, göz kapağı ve kepçe kulak ameliyatı: genellikle 32'ye kadar kabul edilebilir.

Sayının arkasındaki kanıt ne gösteriyor

Aesthetic Plastic Surgery dergisinde yayımlanan gözlemsel bir kohort çalışması, estetik amalı karnın gerdirilmesi yapılan 1.778 hastayı izledi; bunların 618'inin BMI'si 30 veya üzerindeydi. 30 günlük genel komplikasyon oranı obez grupta yüzde 8,9, diğerlerinde yüzde 4,5'ti; odds oranı 1,79. Yüzeyel yara enfeksiyonu 2,2 kat, planlanmamış yeniden yatış 2,75 kat daha olasıydı. Sonrasında uçakla eve dönecek biri için en önemli rakam: derin ven trombozu obez grubun yüzde 1,3'ünde, diğerlerinin yüzde 0,1'inde görüldü. Bu, uzun bir uçuşun da artırdığı komplikasyonun tam kendisidir. Yurt dışında ameliyat düşük risklidir ama risksiz değildir ve BMI bu iki riskin birbirini büyüttüğü noktadır.

Yurt dışında daha yüksek sınır bir uyarıdır, fırsat değil

Bir kurum 35'in sorun olmadığını söylüyor ve dördü 30 diyorsa, aykırı olan daha iyi bir teknik bulmuş değildir. Farklı bir hasta seçim politikası vardır ve sonucunu siz taşırsınız. Sizi 30'un üzerinde kabul eden herkesten üç şeyi yazılı isteyin: ameliyatı yapacak cerrah kimdir ve yılda bu vakalardan kaç tane yapar, hangi pıhtı önleyici tedaviyi ne kadar süre alacaksınız ve eve döndükten sonra yara açılırsa bedelini kim öder. Bu sorulara cevap vermeyen bir kurum zaten cevabını vermiştir. Estetica Istanbul'un partner cerrahlarının bazı vakaları reddetmesinin nedeni de budur. Herkese randevu veren bir ajans revizyon randevusu verir ve revizyonlar işin dayandığı itibarı yok eder.

Sınırın üzerindeyseniz

Önce kilo vermek yalnızca daha güvenli bir ameliyat değil, daha iyi bir sonuç da satın alır; çünkü zaten toparlanmış bir cilt cerraha daha temiz bir başlangıç noktası verir. Çoğu kişi için bu, altı ila on iki ayda olağan bir kilo kaybı demektir; cerrah sonucun bozulmaması için yeni kilonun ameliyattan önce yaklaşık altı ay sabit kalmasını ister. Aradaki fark daha büyükse, bariatrik yol kozmetik değil kendi tıbbi ölçütleriyle vardır: 2022 ASMBS ve IFSO kılavuzları, başka hastalık olup olmadığına bakılmaksızın BMI 35 ve üzerinde, tip 2 diyabet varlığında 30 ve üzerinde metabolik cerrahiyi önerir; cerrahi dışı tedavi başarısız olduysa 30 ile 34,9 arasında değerlendirmeyi öngörür. İstanbul'da mide balonu €2.780'den, endoskopik sleeve gastroplasti €4.900'den, tüp mide €3.570'ten ve gastrik bypass €3.870'ten başlar; her biri cerrah, hastane ve otel gecelerini kapsayan her şey dahil pakettir. Uçuşlar asla dahil değildir. Vücut şekillendirme ise kilo oturduktan sonra, on iki ila on sekiz ay içinde gelir: karnın gerdirilmesi €3.690'dan, body lift €4.760'tan, mommy makeover €5.490'dan.

BMI'nin belirleyici sayı olmadığı durumlar

Bazı talepler kiloyla hiç ilgisi olmayan nedenlerle reddedilir, bazıları ise kiloya rağmen kabul edilir. Yoğun sigara kullanımı, karnın gerdirilmesinde cilt flebi için on BMI puanından daha büyük bir tehdittir. Kontrolsüz tansiyon, yönetilmeyen diyabet, bir pıhtılaşma bozukluğu ya da yakın zamanda geçirilmiş kalp olayı BMI'nin tamamen önüne geçer. Tersine, BMI'si 31 olan kaslı bir hasta, kan değerleri iyiyse ve başka risk faktörü yoksa, sigara içen 28'lik birinden genellikle daha iyi bir adaydır. Saç ekimi bu tartışmanın dışındadır: lokal anestezi altında, JCI akreditasyonlu bir hastane hazır beklerken teknisyenler tarafından yapılır ve BMI nadiren belirleyicidir.

Dürüst bir cevap için ne göndermelisiniz

Satış cevabı yerine gerçek bir evet ya da hayır almak için boyunuzu ve kilonuzu, önden ve yandan fotoğraflarınızı, yaşınızı, tanı konmuş hastalıklarınızı ve ilaçlarınızı, sigara veya elektronik sigara kullanıp kullanmadığınızı ve geçmiş ameliyatlarınızı gönderin. Estetica Istanbul bunu bir partner cerraha iletir ve üç cevaptan biriyle döner: ismiyle bir cerrah, bir tarih ve sabit bir her şey dahil fiyat; belirli bir hedef kilo ve yeniden değerlendirme; ya da gerekçesiyle net bir hayır. €500 kapora, bir cerrah vakayı kabul ettikten sonra ameliyat tarihini tutar, asla öncesinde değil. Sizinle ameliyat arasında bir sayı varsa, atılacak yararlı adım tam olarak hangi sayı olduğunu ve ne kadar fark ettiğini öğrenmektir.