لیفت سینه و پروتز در یک عمل: برای چه کسی مناسب است و چه کسی باید آن را مرحله‌ای انجام دهد

بله، لیفت سینه و پروتز سینه را می‌توان در یک عمل جراحی انجام داد و برای بسیاری از زنانی که افتادگی خفیف تا متوسط دارند، جراح همکار در استانبول همین را پیشنهاد می‌کند. بهای این کار احتمال بیشتر نیاز به عمل دوم است. یک تحلیل تجمیعی روی 4,856 عمل ماموپلاستی افزایشی همراه با لیفت در یک مرحله، که جراحان Northwestern University در The Aesthetic Meeting 2014 ارائه کردند، نرخ جراحی مجدد 11% و نرخ کلی عوارض 14.5% را نشان داد. زنانی که افتادگی شدید، پوست نازک پس از کاهش وزن زیاد یا عادت به سیگار دارند، اغلب با دو عمل جداگانه که چند ماه با هم فاصله دارند نتیجهٔ بهتری می‌گیرند.

چرا این دو عمل در جهت مخالف یکدیگر عمل می‌کنند

پروتز حجم اضافه می‌کند و پوست را به بیرون می‌کشد. لیفت پوست را برمی‌دارد و پوشش اطراف سینه را سفت می‌کند. انجام هر دو با هم یعنی جراح پوست را دور پروتزی سفت می‌کند که از داخل به آن فشار می‌آورد، و باید جایگاه نهایی نوک سینه را پیش از جاافتادن بافت‌ها تخمین بزند. جراح پلاستیک آمریکایی Scott Spear این موضوع را در سرمقاله‌ای در سال 2003 در مجلهٔ Plastic and Reconstructive Surgery با عنوان "Augmentation/mastopexy: surgeon, beware" خلاصه کرد: عمل ترکیبی از هر یک از این دو به‌تنهایی دشوارتر است و حاشیهٔ خطا در آن کمتر است.

آمارها دربارهٔ یک عمل چه می‌گویند

در تحلیل تجمیعی Northwestern، شایع‌ترین مشکلات پس از جراحی یک‌مرحله‌ای عبارت بودند از افتادگی دوباره (4.0%)، عدم تقارن دو سینه (2.7%)، کپسول‌کانترکچر (1.9%) و جوشگاه نامناسب (1.8%). عفونت، هماتوم و سروما هر کدام کمتر از 1% بودند. دلیل معمول عمل دوم، شکل نتیجه است، نه یک وضعیت اورژانسی.

بزرگ‌ترین مجموعهٔ منفرد از Messa و همکارانش در Aesthetic Surgery Journal (2019) است: 2,183 عمل یک‌مرحله‌ای روی 1,131 بیمار در طول ده سال. نرخ جراحی مجدد در این مجموعه 14.7% بود و شایع‌ترین دلایل، افتادگی دوباره (3.5%) و تمایل بیمار به اندازهٔ دیگری از پروتز (3.2%) بود. دو زیرگروه برجسته بودند. افراد سیگاری نرخ عوارض 26.1% و نرخ جراحی مجدد 22.5% داشتند، و لیفتی که فقط دور هالهٔ سینه انجام شده بود (تکنیک دورهاله‌ای) نرخ جراحی مجدد 25.7% داشت. مدت زمان عمل و انتخاب درست بیمار در هر عمل ترکیبی تعیین‌کنندهٔ خطر است، همان‌طور که راهنمای ما دربارهٔ اینکه چند جراحی را می‌توان در یک عمل ترکیب کرد توضیح می‌دهد.

یک عمل معمولاً برای چه کسی مناسب است

یک مرحله معمولاً برای زنی غیرسیگاری با وزن ثابت، افتادگی خفیف تا متوسط و پروتزی با اندازهٔ متعادل بهترین نتیجه را دارد. در این حالت نوک سینه لازم نیست مسافت زیادی جابه‌جا شود، لیفت محدود است و پوست زیر کشش شدید دور پروتز قرار نمی‌گیرد. عکس‌های واضح بیاورید و صریح بگویید چه اندازه‌ای می‌خواهید. درخواست همزمان پروتز بزرگ و لیفتی بالا و سفت بیشترین فشار را به نتیجه وارد می‌کند، و در مجموعهٔ Messa تغییر اندازهٔ پروتز دومین دلیل شایع بازگشت به اتاق عمل بود.

چه زمانی دو عمل برنامهٔ ایمن‌تری است

جراحان همکار معمولاً وقتی انجام مرحله‌ای را پیشنهاد می‌کنند که افتادگی شدید باشد، پوست پس از بارداری یا کاهش وزن زیاد نازک و کشیده شده باشد، سیگار می‌کشید و نمی‌توانید ترک کنید، یا عدم تقارن آشکاری بین دو سینه وجود دارد. ترتیب معمول این است که ابتدا لیفت انجام شود و پروتز بعداً، پس از جاافتادن سینه. The Aesthetic Society و Nuffield Health، یک گروه بیمارستانی در بریتانیا، هر دو می‌گویند شکل سینه پس از لیفت چند ماه طول می‌کشد تا تثبیت شود، که طبق راهنمای Nuffield Health تا 6 ماه است؛ بنابراین جراح فاصلهٔ بین دو عمل را پس از بررسی روند بهبود شما تعیین می‌کند، نه بر اساس یک تقویم ثابت.

انجام مرحله‌ای یعنی دو بار بیهوشی، دو دورهٔ نقاهت و دو سفر. از میلان مالپنسا (MXP) یا رم فیومیچینو (FCO)، پرواز مستقیم به فرودگاه استانبول (IST) حدود 3 ساعت طول می‌کشد، بنابراین هزینهٔ اضافی سفر دوم عمدتاً بلیت هواپیما، شب‌های اضافهٔ هتل و مرخصی از کار است.

نقاهت پس از عمل ترکیبی

روند نقاهت بیشتر تابع لیفت است تا پروتز، چون لیفت برش‌های طولانی‌تری ایجاد می‌کند. The Aesthetic Society می‌گوید قفسهٔ سینه به مدت دو تا پنج روز سفت و دردناک است و توصیه می‌کند در دو هفتهٔ اول از بلند کردن اجسام، رانندگی و کارهای خانه خودداری کنید. Nuffield Health بازگشت به کار پشت میز را 1 تا 2 هفته، ورزش سبک را حدود 4 هفته و بلند کردن اجسام سنگین را 4 تا 6 هفته پس از عمل می‌داند. راهنمای ما با عنوان نقاهت لیفت سینه هفته به هفته همهٔ مراحل را شرح می‌دهد.

جای زخم‌های لیفت دائمی است. به گفتهٔ Nuffield Health، این جای زخم‌ها پس از 6 تا 9 ماه شروع به نرم شدن می‌کنند و ممکن است تا دو سال طول بکشد تا کم‌رنگ شوند. وقتی پروتز زیر آن‌ها هست، جراح در اولین ویزیت پیگیری هر دو سینه را از نظر سفتی و تقارن بررسی می‌کند، چون رسیدگی به هماتوم یا عدم تقارن زودهنگام وقتی هنوز در استانبول هستید آسان‌تر است.

چقدر بمانید و کی پرواز کنید

راهنمای NHS دربارهٔ جراحی زیبایی در خارج از کشور توصیه می‌کند تا 5 تا 7 روز پس از جراحی سینه پرواز نکنید. لیفت و افزایش سینهٔ ترکیبی از هر یک از این دو عمل به‌تنهایی طولانی‌تر است، پس بازگشت خود را بر اساس معاینهٔ نهایی جراح برنامه‌ریزی کنید، نه زودترین تاریخ این بازه. در هواپیما سوتین جراحی بپوشید، صندلی کنار راهرو بگیرید، هر ساعت کمی راه بروید و بگذارید کس دیگری کیف‌تان را در محفظهٔ بالای سر بگذارد. راهنمای ما دربارهٔ پرواز پس از جراحی افزایش سینه خطر لخته و شرایط داخل کابین را با جزئیات توضیح می‌دهد.

هزینه چقدر است

از طریق Estetica Istanbul، یک آژانس گردشگری پزشکی، قیمت لیفت سینه در استانبول از €3,400 و افزایش سینه از €4,300 شروع می‌شود. هر دو پکیج‌هایی هستند که دستمزد جراح همکار و شب‌های اقامت در هتل Deniz را پوشش می‌دهند؛ بلیت هواپیما هرگز شامل نمی‌شود. لیفت ترکیبی با پروتز پس از آنکه جراح عکس‌های شما را دید به‌صورت جداگانه قیمت‌گذاری می‌شود، چون مدت عمل، نوع پروتز و مدت بستری بسته به میزان لیفتی که نیاز دارید تغییر می‌کند. برای تخمین هزینه، دو قیمت شروع را با هم جمع نکنید.

با یک تماس تصویری رایگان با دستیارتان شروع کنید. پس از دریافت پیشنهاد، تماس تصویری €30 با جراح همکار اولین مرحلهٔ پولی است که در صورت رزرو از هزینه کسر می‌شود. سه سؤال بپرسید: با توجه به آناتومی شما یک مرحله یا دو مرحله، اگر عمل اصلاحی لازم شود چه اتفاقی می‌افتد، و چند شب باید بمانید. پیش‌پرداخت €500 تاریخ را برای شما رزرو می‌کند؛ اگر دست‌کم 14 روز پیش از جراحی و پیش از رزرو پرواز لغو کنید، بازپرداخت می‌شود، در غیر این صورت به اعتباری 12 ماهه تبدیل می‌شود.

همان‌طور که آمارهای بالا نشان می‌دهند، لیفت و افزایش سینهٔ ترکیبی احتمال واقعی عمل دوم را به همراه دارد. اگر جراحی دو عمل را توصیه کند، این قضاوتی دربارهٔ بافت شماست، نه تلاشی برای فروش بیشتر.