Перелёт после абдоминопластики: сколько ждать перед посадкой в самолёт

Большинство хирургов не разрешают пациенту лететь раньше 7–10-го дня после абдоминопластики, а многие предпочитают две-три недели перед дальним перелётом. Ограничивает не шов и не давление в салоне. Ограничивают тромбы: у абдоминопластики один из самых высоких рисков тромбоза в эстетической хирургии, а долгий перелёт добавляет к нему часы неподвижного сидения. Ниже — что говорят данные, кому стоит ждать дольше и как спланировать перелёт домой.

Короткий ответ

При стандартной абдоминопластике у здорового некурящего пациента закладывайте 7–10 ночей в Стамбуле и обратный рейс не раньше финального осмотра у хирурга. Если перелёт длится четыре часа или больше, или абдоминопластику совместили с липосакцией или операцией на груди, закладывайте две-три недели либо возвращение с остановкой на ночь. Точную дату определяет хирург, который вас осматривал, а не форма бронирования.

Почему перелёт после абдоминопластики связан с высоким риском тромбов

Абдоминопластика — крупная операция на туловище: длинный разрез, отслоённая кожа, часто пластика мышц и несколько часов общего наркоза. Длительность операции, травма тканей и ограниченная подвижность повышают риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и его опасного осложнения — тромбоэмболии лёгочной артерии. В анализе CosmetAssure почти 25 000 абдоминопластик, опубликованном в Plastic and Reconstructive Surgery в 2015 году, частота серьёзных осложнений составила 4 процента против 1,4 процента при других эстетических операциях, и тромбы были среди основных причин. Когда абдоминопластику совмещали с липосакцией или другой коррекцией фигуры, частота серьёзных осложнений росла с 3,1 до 10,4 процента.

Более крупный анализ 129 007 эстетических пациентов в Aesthetic Surgery Journal (2017) выявил подтверждённые тромбы у 0,09 процента в целом, но у 0,21 процента после операций на теле и у 0,20 процента после комбинированных операций против 0,04 процента после одиночной процедуры. Операции на теле оказались самым сильным отдельным фактором риска с относительным риском выше 13, а риск рос с каждым пунктом ИМТ и каждым годом возраста. Абсолютные цифры невелики, но абдоминопластика помещает вас в группу, для которой перелёт важнее всего.

Что на самом деле говорят авиационные правила

Управление гражданской авиации Великобритании (Civil Aviation Authority) рекомендует не летать 10 дней после абдоминальной операции и около 24 часов после лапароскопической процедуры из-за остаточного газа. Абдоминопластика выполняется на брюшной стенке, а не внутри брюшной полости, так что это правило писалось не для неё, но многие хирурги используют 10 дней как разумный минимум для любой крупной операции на туловище, особенно после пластики мышц.

Более важные данные касаются неподвижного сидения. Проект WRIGHT Всемирной организации здравоохранения показал, что риск венозной тромбоэмболии примерно удваивается после поездки продолжительностью четыре часа и более. Абсолютный риск для здорового путешественника остаётся низким, около 1 на 6000, но недавняя операция — именно тот фактор, который умножает исходный риск.

Кому стоит ждать дольше

Рассчитывайте на более позднюю дату вылета или более строгий план, если к вам относится что-то из этого: абдоминопластику совместили с липосакцией, операцией на груди или бодилифтингом; ваш ИМТ выше 30; вам больше 55 лет; вы принимаете комбинированные оральные контрацептивы или гормональную терапию, которые хирург может попросить отменить перед операцией; у вас или близкого родственника уже был тромб; вы курите; у вас ещё стоит дренаж; или рейс домой дальний. Ни один из этих пунктов не запрещает поездку; каждый меняет срок ожидания и то, назначат ли вам антикоагулянт на время дороги.

Короткие и дальние рейсы — разные ответы

Из Стамбула до Афин лететь около полутора часов; до Рима, Вены и Берлина — от двух с половиной до трёх; до Лондона и Дублина — около четырёх; до Нью-Йорка — десять-одиннадцать; до Лос-Анджелеса — тринадцать и больше. При перелёте короче четырёх часов, с местом у прохода и регулярной ходьбой, большинство получивших разрешение пациентов летят примерно на 7–10-й день. Дольше четырёх часов риск дороги и риск операции складываются, и подождать до второй-третьей недели — самая дешёвая из доступных мер защиты. На очень длинных маршрутах некоторые пациенты разбивают путь ночёвкой в городе пересадки.

Как лететь домой после абдоминопластики

Забронируйте место у прохода и вставайте пройтись каждые 30–60 минут; поставьте будильник, а не полагайтесь на память. Сидя, каждые несколько минут делайте движения стопами и подъёмы на носки. Всю дорогу носите выданные вам компрессионные чулки и абдоминальный бандаж. Регулярно пейте воду и откажитесь от алкоголя и снотворного, которые обездвиживают на часы. Если хирург назначил антикоагулянтный укол на день перелёта, сделайте его точно по инструкции, а не по собственному решению. Попросите помочь поднять багаж на полку.

Держите в ручной клади выписку об операции, список лекарств и круглосуточный номер координатора. Выучите тревожные признаки до посадки: боль, отёк или жар в одной икре, либо внезапная одышка, боль в груди или кашель с кровью. Первая группа требует врача в тот же день; вторая — неотложное состояние, в воздухе или на земле. Сразу сообщите экипажу и вызовите скорую сразу после посадки.

Финансовая сторона

Абдоминопластика у хирурга-партнёра стоит от €3 690, а mommy makeover — от €5 490; оба пакета «всё включено» покрывают гонорар хирурга и ночи в отеле. Перелёт не входит никогда, и именно эту часть поездки стоит оставить гибкой. Тромб — это экстренная помощь, месяцы антикоагулянтной терапии и реальный риск для здоровья, а стоимость этого многократно превышает любой сбор за перебронирование. Покупайте билет с возможностью обмена, держите дату возвращения открытой до финального осмотра у хирурга и считайте дополнительные ночи в отеле своими расходами, если в пакете не сказано иное. Депозит €500 закрепляет дату операции; он не привязывает вас к рейсу.

Вопросы, которые стоит задать до бронирования

Задайте четыре вопроса, прежде чем что-либо оплачивать: какое правило у самого хирурга для разрешения на перелёт после абдоминопластики и меняется ли оно для дальних рейсов; оценят ли ваш риск тромбов и дадут ли при необходимости антикоагулянт; в какие дни проходят послеоперационные осмотры и удаление дренажей; и что будет с вашим пребыванием, если хирург продлит его по медицинским причинам. Если кто-то называет вам дату вылета до того, как хирург изучил ваш анамнез, это ответ продавца, а не врача.

Частые вопросы

Можно ли лететь через семь дней после абдоминопластики?

На коротком рейсе, с письменным разрешением хирурга после очного осмотра, некоторые пациенты так делают. Это ранняя граница окна, а не норма, и плохая идея для дальнего перелёта или после комбинированных операций.

Нужны ли антикоагулянты для перелёта после абдоминопластики?

Не всегда. Хирурги решают по шкале риска тромбоза, которая учитывает возраст, ИМТ, анамнез, гормоны и длительность операции. Пациентам с повышенным риском часто назначают уколы низкомолекулярного гепарина на определённый период после операции, и этот период может охватывать перелёт. Никогда не принимайте по своей инициативе аспирин или остатки старых лекарств: они повышают риск кровотечения, а гематома — самое частое серьёзное осложнение этой операции.

Безопаснее ли поезд или машина, чем самолёт?

Не автоматически. Любая поездка от четырёх часов в одной позе повышает риск тромбов, а долгая поездка на машине без остановок может быть хуже короткого перелёта. Правило одинаково для любого транспорта: разбивайте путь, двигайтесь каждый час и носите чулки.

Если вы планируете абдоминопластику в Стамбуле и хотите получить свой конкретный план разрешения на перелёт — протокол хирурга, дни осмотров и самую раннюю реалистичную дату вылета для вашего маршрута, — наши координаторы сопоставят его с вашими датами поездки в рамках бесплатной оценки, до покупки билета.