Líkamsmótun eftir þyngdartap: hvenær er hún örugg? 12 til 18 mánuðum eftir aðgerð og fyrst stöðug þyngd

Líkamsmótun eftir mikið þyngdartap er öruggust þegar tvö skilyrði eru uppfyllt: liðnir eru að minnsta kosti 12 til 18 mánuðir frá offituaðgerðinni og þyngdin er hætt að breytast. Yfirlitsgrein frá 2023 í Journal of Clinical Medicine (Pantelis et al.) dregur leiðbeiningarnar saman sem 12 til 18 mánuði eftir aðgerð með þyngd sem hefur verið stöðug í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði, og bendir jafnframt á að gögnin að baki þessum tölum séu af litlum gæðum. Lýtalækningadeild Stony Brook Medicine í New York setur strangari mörk, eða að lágmarki 12 mánuði með stöðugri þyngd.

Hvers vegna skurðlæknar bíða þar til þyngdin hættir að breytast

Húðfjarlæging er skipulögð út frá líkamanum sem þú ert með á aðgerðardeginum. Skurðlæknirinn merkir hversu mikinn vef á að fjarlægja af kvið, baki, handleggjum eða lærum út frá lögun líkamans þann dag. Ef þú heldur áfram að léttast eftir aðgerðina myndast nýr slaki við hlið nýrra öra. Ef þú þyngist aftur teygist á strekktri lokuninni. Þess vegna snýst orðalag leiðbeininganna um stöðugleika en ekki um að ná ákveðinni tölu á vigtinni.

Tímaramminn 12 til 18 mánuðir á við sjúklinga sem hafa farið í magaermi eða magahjáveitu. Ef þú léttist með breyttu mataræði eða með GLP-1-lyfjum á borð við semaglútíð eða tirzepatíð er engin aðgerðardagsetning til að telja frá, og þá gildir reglan um stöðuga þyngd: klukkan fer af stað þegar vigtin hættir að hreyfast. Núverandi BMI er önnur talan sem skurðlæknirinn skoðar, og leiðarvísir okkar um hvaða BMI samstarfsskurðlæknar samþykkja útskýrir hvernig það er metið.

Sjúklingar á GLP-1-lyfjum ættu líka að vera hreinskilnir við sjálfa sig um hvort þeir ætli að halda áfram á lyfinu. Í framhaldsrannsókn STEP 1 (Wilding et al., Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022) bættu þeir sem hættu á vikulegu semaglútíði aftur á sig um tveimur þriðju hlutum þeirrar þyngdar sem þeir höfðu misst innan eins árs. Að skipuleggja húðfjarlægingu meðan þú ert enn að íhuga að hætta sprautunum þýðir að skipuleggja út frá þyngd sem endist ef til vill ekki.

Hvað telst stöðug þyngd

Hvorki yfirlitsgreinin né Stony Brook tilgreina bil í kílóum, svo hagnýta prófið er skrá. Vigtaðu þig á sömu vigtinni einu sinni í mánuði og haltu tölunum til haga ásamt dagsetningum. Sendu skrána með myndunum þínum: samstarfsskurðlæknir getur lesið tólf mánaðarlegar vigtanir á nokkrum sekúndum og þær svara spurningunni um stöðugleika mun betur en ein tala sem slegin er inn í eyðublað.

Hvað skurðlæknirinn kannar áður en hann segir já

Næringin kemur fyrst. Hratt þyngdartap getur valdið skorti á próteini, járni og vítamínum, og sár gróa á því sem þú borðar. Stony Brook Medicine tekur fram að allir sjúklingar eigi að fara í næringarmat og fá úr öllum skorti bætt fyrir aðgerð, og Pantelis et al. lýsa næringarfræðingi sem nauðsynlegum fyrir líkamsmótun. Gerðu ráð fyrir að verða beðin(n) um nýlega blóðprufu ásamt myndunum þínum.

Nikótín er önnur ófrávíkjanleg hindrun. Stony Brook krefst þess að sjúklingar séu nikótínlausir í að minnsta kosti sex vikur fyrir og sex vikur eftir sérhverja valkvæða aðgerð. Það á jafnt við um sígarettur, rafrettur, nikótínpúða og plástra, því nikótínið sjálft þrengir litlu æðarnar sem næra gróandi húðbrúnirnar.

Sjúklingar sem hafa farið í offituaðgerð ættu einnig að hafa með sér gögn frá offituteyminu sínu: dagsetningu og tegund aðgerðar, þyngdarþróunina síðan þá og fæðubótarefnin sem þeim var ávísað. Ef þú tekur GLP-1-lyf skaltu láta svæfingalækninn vita strax í fyrstu samskiptum og fylgja nákvæmlega þeim fyrirmælum sem samstarfsteymið þitt gefur um að gera hlé á því fyrir svæfingu.

Ein aðgerð eða fleiri: að skipta verkinu í áfanga

Fáir sjúklingar fá öll svæði lagfærð í einni og sömu aðgerðinni. Stony Brook lýsir þriggja til sex mánaða bili á milli áfanga til að gefa tíma til bata og gróanda. Í grísku sjúkrahússrannsókninni sem Pantelis et al. greina frá fóru 18 af 24 sjúklingum í eina líkamsmótunaraðgerð, 4 í tvær og 2 í þrjár, og svuntuaðgerð var algengasta aðgerðin.

Skurðlæknirinn ákveður hvaða svæði er meðhöndlað fyrst, út frá því sem takmarkar þig mest í daglegu lífi: slútandi kvið, lærum sem nuddast saman eða þungum upphandleggjum. Grein okkar um hvaða body lift er best að fara í fyrst fer yfir algengustu valkostina og þær samsetningar sem skurðlæknar eru tilbúnir að framkvæma í einni aðgerð.

Estetica Istanbul er milligönguskrifstofa: samstarfslýtalæknar starfa á samstarfssjúkrahúsum og birt verð innihalda þóknun skurðlæknisins og hótelgistingu á Deniz-hótelinu. Flug er aldrei innifalið. Body lift í Istanbúl kostar frá 4.720 €, handleggjalyfting frá 3.250 € og lærlyfting frá 3.320 €. Áfangaskipt áætlun þýðir tvær eða þrjár aðskildar ferðir, svo biddu um sérstakt verðtilboð í hvern áfanga.

Skipulagning ferðarinnar frá Ítalíu og annars staðar í Evrópu

Frá Milano Malpensa (MXP), Milano Bergamo (BGY) eða Roma Fiumicino (FCO) tekur beint flug til Istanbul Airport (IST) um þrjár klukkustundir. Ferðin út er auðveldi hlutinn. Það er heimferðin sem þarf að skipuleggja í kringum, því kyrrseta í flugvél eftir stóra aðgerð eykur hættuna á blóðtappa; leiðarvísir okkar um hættuna á blóðtappa í djúpbláæðum við flug eftir aðgerð fjallar um þrýstisokka, göngu og tímasetningu. Ferðastu með fylgdarmanneskju ef þú getur: auðveldara er að ganga, klæða sig og annast drenin fyrstu dagana með aðstoð, og einhver annar getur borið töskurnar heim.

Stilltu væntingarnar til árangursins, ekki bara til ferðarinnar. Stony Brook bendir á að það taki að minnsta kosti þrjá mánuði eftir líkamsmótun þar til heildarárangurinn sést að fullu, og að örin þurfi um 12 mánuði til að jafna sig. Batatímalína okkar eftir body lift viku fyrir viku lýsir því hvernig fyrstu vikurnar líta út.

Hvernig bókunin fer fram

Sendu myndirnar þínar og þyngdarskrána til aðstoðarmannsins og bókaðu ókeypis myndsímtalið. Ef tímasetningin hentar er myndsímtal við samstarfsskurðlækninn á 30 € fyrsta greidda skrefið, og upphæðin gengur upp í verðið ef þú bókar. Staðfestingargjald upp á 500 € tryggir dagsetninguna. Ef þú afbókar að minnsta kosti 14 dögum fyrir aðgerð og áður en flugið þitt er bókað er staðfestingargjaldið endurgreitt; annars breytist það í inneign sem gildir í 12 mánuði.

Þótt þyngdin þín hafi ekki enn verið stöðug í 12 mánuði er myndsímtalið samt gagnlegt. Skurðlæknirinn getur sagt þér hvaða svæði eru raunhæf og þú getur valið dagsetningu þegar skráin þín sýnir heilt ár. Að bóka aðgerð fyrir þann tíma þýðir einungis að það þarf að færa hana síðar.

Stutta svarið

Bíddu þar til liðnir eru 12 til 18 mánuðir frá offituaðgerðinni og þyngdin hefur verið stöðug í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði, eða 12 mánuði samkvæmt strangari viðmiði Stony Brook. Bættu úr næringarskorti, hættu nikótínnotkun að minnsta kosti sex vikum fyrir aðgerð og í sex vikur eftir hana, og ef meðhöndla þarf fleiri svæði skaltu skipuleggja áfangana með þriggja til sex mánaða millibili.