Le protesi al seno durano per sempre? Quanto durano davvero
EEstetica IstanbulNovember 25, 20235 min read
Le protesi al seno durano per sempre? No. Ma non vanno nemmeno cambiate ogni 10 anni, come dice una regola obsoleta degli anni '90. Le protesi moderne hanno una durata realistica di 15–25 anni se tutto va bene. Questa guida spiega quanto durano davvero, quando si devono cambiare, e cosa puoi fare per prolungarne la vita.
Quanto durano le protesi al seno
Le protesi al silicone coesivo di nuova generazione (Mentor, Motiva, Allergan/Natrelle) hanno una durata attesa di 15–25 anni, spesso anche oltre se non ci sono complicazioni. La regola "ogni 10 anni" era valida per le protesi di prima e seconda generazione — oggi con il gel coesivo ad alta viscosità quella raccomandazione non si applica più. Se la protesi è integra e asintomatica, si lascia dove sta. Le aziende produttrici offrono garanzie di 10 anni contro rottura e contrattura capsulare, ma la durata effettiva è molto superiore.
Quando sostituire o rimuovere le protesi
Tre ragioni oggettive per intervenire: (1) rottura confermata da ecografia o risonanza; (2) contrattura capsulare di grado III o IV (dolore, durezza visibile, deformazione); (3) sintomi sistemici persistenti con ecografia alterata. Una ragione soggettiva: cambio di preferenze estetiche (taglia più piccola o più grande, cambio di forma, rimozione definitiva). Se non hai nessuno di questi motivi, non c'è motivo di "cambiare per precauzione". Ecografia mammaria ogni 2–3 anni dopo il 10° anno è il monitoraggio raccomandato.
Perché si sostituiscono o rimuovono
I motivi principali per cui una paziente torna in sala operatoria dopo 10–20 anni sono:
Cambio delle preferenze estetiche. A 25 anni si vuole una taglia, a 45 un'altra. Il desiderio può essere di ridurre, aumentare, o tornare al naturale. Legittimo e frequente.
Rottura della protesi (con perdita di gel o deflazione nel caso saline), contrattura capsulare significativa, problemi di forma con ondulazioni visibili o asimmetrie acquisite.
Cambiamenti naturali del seno con l'età: ptosi, perdita di tessuto, modifiche del profilo toracico. In questi casi si valuta mastopessi con o senza nuova protesi, oppure rimozione definitiva (explant) con eventuale lipofilling.
Non tutte le complicazioni sono evidenti. Alcune compaiono solo con ecografia. Ecco i segni principali che richiedono una valutazione chirurgica:
Contrattura capsulare
Il corpo forma una capsula di tessuto cicatriziale intorno a ogni protesi — è normale. Diventa un problema quando si contrae e indurisce (grado III o IV di Baker): seno duro al tatto, dolore, deformazione visibile. Incidenza totale 3–8% nell'arco della vita della protesi. Si risolve con capsulotomia o capsulectomia + sostituzione della protesi.
Rottura della protesi
Per le protesi saline la rottura è evidente — il seno si sgonfia in poche ore perché il liquido viene riassorbito. Per il silicone coesivo moderno la rottura è spesso silente: il gel non si disperde. Si rileva con ecografia o risonanza. Sintomi possibili: dolore localizzato, cambio di forma, piccolo nodulo. Una volta confermata, la protesi va sostituita entro qualche mese.
Voglia di cambiare la taglia
Cambio estetico legittimo. Dopo 10–15 anni la donna può voler una taglia più piccola (tipica richiesta dopo i 45 anni), più grande (meno comune), o diversa forma (da rotonda a anatomica). Intervento semplice se non ci sono complicazioni, si sostituisce solo la protesi mantenendo la stessa incisione.
Cambiamenti nel tessuto mammario
Gravidanza, allattamento, menopausa e dimagrimenti importanti modificano il tessuto mammario sopra la protesi. Il seno può cadere (la protesi no, quindi si vede male), perdere volume, o cambiare forma. In questi casi la soluzione è mastopessi con o senza sostituzione della protesi, per rimettere tutto in proporzione.
Come prolungare la durata della protesi
Non c'è una garanzia assoluta, ma alcuni comportamenti riducono il rischio di complicazioni precoci e allungano la vita della protesi:
Segui alla lettera il protocollo post-operatorio delle prime 6 settimane. Sono le settimane in cui si forma la capsula — se la capsula si forma bene, il rischio di contrattura a distanza crolla.
Controlli periodici con il chirurgo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi, poi 1 volta all'anno. Dopo il 10° anno aggiungi ecografia mammaria ogni 2–3 anni.
Smetti di fumare. Il fumo riduce la vascolarizzazione del tessuto mammario e aumenta contrattura capsulare del 2–3x.
Proteggi il seno da traumi diretti (cinture di sicurezza posizionate bene, niente sport di contatto nelle prime 8 settimane).
Massaggi delicati nei primi 3 mesi (se il chirurgo lo consiglia — oggi non tutti li raccomandano più).
Reggiseno post-operatorio 24/7 per 4–6 settimane, poi reggiseno di qualità durante il giorno per sempre. Evita reggiseni troppo stretti o con ferretti rigidi nei primi 6 mesi.
Non sollevare pesi oltre 5 kg e niente esercizi pesanti per almeno 4 settimane. Dopo puoi tornare gradualmente.
Dormi sulla schiena per le prime 4–6 settimane, poi puoi tornare a dormire su un fianco.
Stile di vita sano in generale: peso stabile, dieta equilibrata, idratazione, sonno. Un corpo sano mantiene meglio la protesi.
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Domande frequenti
Posso tenere le protesi per 30 anni?
Possibile ma poco comune. La maggior parte delle protesi arriva a 15–25 anni senza problemi; oltre i 25 anni il rischio di complicazioni (rottura, contrattura) aumenta significativamente. A 30 anni la probabilità di avere una protesi integra e asintomatica è bassa. Un follow-up annuale dopo i 20 anni è essenziale.
Qual è la durata massima registrata?
Casi documentati di protesi integre dopo 30–40 anni esistono, ma sono eccezioni. Dipende dal tipo di protesi, dalla tecnica chirurgica originale, dal corpo della paziente e dallo stile di vita. Nessun chirurgo serio garantisce una durata oltre i 20–25 anni.
Come appare il seno dopo la rimozione della protesi?
Dipende dal tempo trascorso e dalla qualità della pelle. Dopo 10+ anni con protesi, la pelle si è stirata: senza protesi il seno può apparire svuotato, cadente, o con piccole pieghe. Una mastopessi contestuale (lifting) risolve il problema nel 70% dei casi. Il lipofilling (trasferimento di grasso) può dare volume naturale senza protesi.
Cosa succede se rimuovo le protesi e non le sostituisco?
Il seno torna gradualmente al volume pre-protesi, ma con possibili cambiamenti: pelle rilassata, piccole pieghe, asimmetrie. Il grado di "ritorno al naturale" dipende da elasticità della pelle, età, dimensione della protesi tolta, tempo trascorso. Se il risultato estetico non soddisfa, si aggiunge una mastopessi o un lipofilling in un secondo intervento.
