Lifting de braços e de coxas numa viagem ou em duas? Segurança, prazos e recuperação

Sim, o lifting de braços e o lifting de coxas podem ser feitos numa só cirurgia em Istambul, mas apenas num paciente saudável, com peso estável e cuja cirurgia prevista seja suficientemente curta para o cirurgião a aceitar. Se o seu IMC ainda estiver alto, se além dos braços as coxas precisarem de uma incisão medial longa, ou se a sua pontuação de risco de trombose for elevada, duas viagens são o plano mais seguro. Na Estetica Istanbul, uma agência de turismo médico, um cirurgião plástico parceiro toma essa decisão depois de analisar as suas fotos e o formulário médico; o lifting de braços começa em 3.250 € e o de coxas em 3.320 €, cada um como pacote que inclui os honorários do cirurgião parceiro e as noites no hotel Deniz; os voos nunca estão incluídos.

Porque é que os pacientes pedem para os combinar

A pele flácida na parte superior dos braços e na face interna das coxas costuma surgir ao mesmo tempo após uma grande perda de peso, por isso muitos pacientes querem corrigir ambas as zonas de uma vez. Uma só viagem significa um voo, uma anestesia, um único período de ausência do trabalho e uma só recuperação. A contrapartida é uma cirurgia mais longa e uma primeira semana mais difícil, porque perde ao mesmo tempo o uso fácil dos braços e das pernas.

O que dizem os estudos sobre cirurgias mais longas

O tempo operatório é um sinal de alerta mais forte do que o número de zonas tratadas. Um estudo de 1.753 casos de cirurgia plástica de Hardy e colegas, publicado no Aesthetic Surgery Journal (2014), concluiu que o risco de complicações aumentava à medida que o tempo operatório crescia, independentemente dos procedimentos realizados. É por isso que os cirurgiões parceiros planeiam a cirurgia combinada em função do tempo previsto no bloco operatório e não de uma lista fixa de procedimentos; o raciocínio está explicado no nosso guia sobre quantas cirurgias podem ser combinadas numa só operação.

Os coágulos sanguíneos são a segunda preocupação. A Venous Thromboembolism Task Force da American Society of Plastic Surgeons (Murphy e colegas, Plastic and Reconstructive Surgery, 2012) recomenda uma avaliação de risco de Caprini para todos os pacientes, e uma cirurgia mais longa aumenta essa pontuação. O seu cirurgião pode acrescentar anticoagulantes, meias de compressão e caminhar cedo; um lifting combinado de braços e coxas nunca deve ser planeado sem essa avaliação.

Quem é bom candidato a uma só cirurgia

Os melhores candidatos são não fumadores com peso estável, um IMC próximo do objetivo, sem diabetes nem anemia descontroladas e com uma quantidade moderada de pele a remover. A American Society of Plastic Surgeons aconselha que o peso esteja estável antes do contorno corporal; depois de um sleeve gástrico ou de um bypass, leia quando o contorno corporal após emagrecer é seguro antes de escolher uma data. Estudos com pacientes que perderam muito peso, como o de Shermak e colegas na Plastic and Reconstructive Surgery (2006), associam um IMC mais alto no momento da cirurgia a mais complicações.

Quem fez cirurgia bariátrica pode ter carência de proteínas, ferro ou vitaminas, e cicatrizar duas linhas de incisão longas ao mesmo tempo exige essas reservas. Conte com que o cirurgião peça análises ao sangue recentes antes de aceitar uma só cirurgia.

Quando duas viagens são o melhor plano

Dividir as cirurgias costuma ser recomendado quando as coxas precisam de uma incisão alargada ao longo da face interna da perna, quando o IMC ainda está bem acima do objetivo, quando a pontuação de Caprini é alta ou quando também deseja uma abdominoplastia ou um body lift. Nesse caso, a ordem habitual é tratar primeiro a zona que mais o incomoda e regressar para a segunda cirurgia quando a primeira estiver cicatrizada, na altura definida pelo seu cirurgião depois de verificar a sua recuperação.

Duas viagens custam mais em voos e dias de férias, mas cada recuperação é mais fácil de gerir sozinho. A partir de Milano Malpensa (MXP), Bergamo (BGY) ou Roma Fiumicino (FCO), o voo para Istanbul Airport (IST) demora cerca de três horas, por isso uma segunda viagem é fácil de organizar.

Como são os primeiros dias após um lifting combinado

Com ambas as zonas operadas, não consegue levantar-se apoiando-se nos braços, e sentar-se ou afastar as pernas puxa as incisões das coxas. Sair da cama, ir à casa de banho e vestir-se exigem ajuda nos primeiros dias, por isso um acompanhante é fortemente recomendado numa cirurgia combinada. Vai usar compressão nos braços e nas coxas, e podem ser usados drenos consoante a técnica do cirurgião.

Caminhar distâncias curtas várias vezes por dia desde o primeiro dia faz parte da prevenção de coágulos, mesmo quando é desconfortável. A dor é controlada com a medicação prescrita; sob anestesia geral a cirurgia em si não é sentida, mas a primeira semana é exigente. Mesmo em pacientes bem selecionados, um lifting combinado tem riscos reais, que o cirurgião revê consigo antes da cirurgia.

Recuperação: um único período combinado ou dois separados

Uma cirurgia combinada dá-lhe uma só recuperação, mas mais pesada: inchaço nos braços, inchaço nas coxas e dois conjuntos de incisões a proteger ao mesmo tempo. As incisões das coxas na prega da virilha são as que demoram mais a estabilizar, porque se mexem a cada passo e ficam numa zona quente e húmida; o nosso calendário de recuperação do lifting de coxas descreve como essas semanas costumam evoluir.

O seu cirurgião decide quando está apto para voar, após a consulta final em Istambul. Aplicam-se os mesmos princípios de uma cirurgia única, explicados em voltar para casa de avião após um lifting de braços: compressão a bordo, lugar no corredor, caminhar regularmente na cabine e beber muita água.

Preço: quanto paga por uma ou duas viagens

Através da Estetica Istanbul, o pacote de lifting de braços em Istambul começa em 3.250 € e o lifting de coxas em 3.320 €. Ambos são pacotes que incluem os honorários do cirurgião parceiro e as noites no hotel Deniz; os voos nunca estão incluídos. Uma cirurgia combinada é orçamentada individualmente depois de o cirurgião analisar o seu caso, porque o tempo operatório e o internamento variam com a quantidade de pele removida.

Como é tomada a decisão

Envia as fotos e o formulário médico e depois tem uma videochamada gratuita com a sua assistente. Após a proposta, uma videochamada com o cirurgião é o primeiro passo pago e é descontada se reservar. Aproveite essa chamada para fazer três perguntas diretas: quanto tempo duraria a cirurgia combinada, qual é o seu plano para o risco de trombose e quantas noites deve ficar antes de voar. Se o cirurgião recomendar duas viagens, trata-se de um juízo médico, não de uma venda adicional.